乳房自检能不能代替乳腺癌筛查！答案是不能！

　　据最新的肿瘤登记数据显示，重庆市居民癌症发病率已达269.39/10万。虽然重庆的癌症发病率在全国范围内不是最高水平，但由于人口基数大，患病人数相对较多，因此癌症防治形势仍不容乐观。

　　每年十月是“乳腺癌防治宣传月”。近年来，乳腺癌已成为危害我国女性健康最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升并趋于年轻化。在日常生活中，女性应注意乳腺的保护，经常观察乳房的变化，同时也可进行乳房自检。

　　乳房自检方法主要有三种

　　1、站在镜前看

　　主要看乳房的大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。站在镜前看的姿势又分双手自然下垂看、双手举过头看、双手叉腰并挺胸缩腹看。

　　2、站着摸

　　可以在洗澡时，双手抹肥皂以便在乳房上滑动检查。其中一手置于脑后，用另一手的食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。同时，别忘了以同样方式检查腋窝淋巴结。最后，用大拇指和食指轻捏乳头，感觉乳头下有无肿块，挤压乳头有无分泌物溢出。

　　3、躺着摸

　　躺下时，头下不要放枕头。在要检查的乳房一侧的肩下垫一个小枕头，将这一侧的手置于脑后，用另一手检查，检查方法和手法与站着摸相同。

　　在此提醒，女性朋友，当发现自己的乳房有无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等典型的乳腺癌症状时，应引起高度重视，及时到正规医疗机构就医。

　　乳房自检不能代替乳腺癌筛查

　　需要注意的是，乳房自检绝不可替代必要的防癌体检，否则很容易贻误最佳就诊时机。

　　乳腺癌的常规诊断方法包括医生临床触诊和影像学诊断，如钼靶x线摄影、b超等，这些检查手段都能起到有效检出早期乳腺癌的作用。

　　其中，35岁以下人群建议应首选b超检查；35岁以上女性最好每年做一次正规的乳腺x线检查，对于x线中腺体密度超过50%的女性需要同时联合b超检查；对有乳腺癌家族史者、未育、月经初潮早或停经晚的乳腺癌高危人群推荐在乳腺x线基础上联合b超或乳腺核磁检查。

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一、乳腺癌的预防

　　乳腺癌病因尚不清楚，目前尚难以提出确切的病因学预防(一级预防)。但重视乳腺癌的早期发现(二级预防)，经普查检出病例，将提高乳腺癌的生存率。不过乳腺癌普查是一项复杂的工作，要有周密的设计、实施计划及随访，才能收到效果。目前一般认为乳房钥靶摄片是最有效的检出方法。

　　从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

　　建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　积极治疗乳腺疾病。

　　不乱用外源性雌激素。

　　不长期过量饮酒。

　　在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

　　建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。