外阴性不孕的原因 女性如何预防外阴性不孕

一、外阴性不孕的具体原因

　　一、先天性因素导致外阴性不孕：包括先天性无阴道、阴道纵隔与双阴道、处女膜闭锁、阴道横膈、阴道狭窄与粘连和两性畸形。

　　1、先天性无阴道：主要原因是胚胎在发育过程中受到内在或外界因素阻扰，或者是由于自身基因突变，如有家庭史，从而引起副中肾管发育异常，导致形成先天性无阴道，影响正常性交。检查女性外阴正常，处女膜内仅有浅窝无阴道;无子宫或子宫畸形，但卵巢发育和功能正常。

　　2、阴道纵隔与双阴道：是生殖道畸形中较为常见的一种，这是因为在胚胎发育中，阴道纵隔与双阴道因两侧副中肾管会合后，中膈部分消失则形成不完全纵隔，如果中膈未消失则致完全纵隔形成双阴道。阴道纵隔与双阴道一般不影响性生活和妊娠，但是可能会不孕或者流产。

　　3、处女膜闭锁：处女膜闭锁是指在胚胎发育中，窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织部分被重吸收形成孔隙。临床表现为原发性假性闭经、周期性下腹痛、婚后不能性交。

　　4、阴道横膈：阴道横膈可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经可能合并感染，性生活不满意。

　　5、阴道狭窄与粘连：阴道狭窄是指先天性阴道发育不良致狭窄，如阴道横隔、阴道纵隔等;继发性阴道狭窄和粘连可能是炎症、阴道损伤、异物感染、未处理或处理不当等所致，阴道狭窄与粘连容易影响精子通过，从而影响受精。

　　6、两性畸形：这是因为性分化异常引起的真两性畸形，包括女性假两性畸形和男性假两性畸形。

　　二、后天性因素导致外阴性不孕：主要是外阴阴道炎症引起，根据致病菌的不同，分为滴虫性阴道炎不孕、念珠菌性阴道炎不孕、性病毒感染形阴道炎不孕、细菌性阴道炎不孕。

　　1、滴虫性阴道炎不孕：滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会阻碍精子的成活，使精子数目减少。滴虫性阴道炎的临床表现一般是白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味。

　　2、念珠菌性阴道炎不孕：念珠菌性阴道炎是所有阴道炎中发病率较高的一种，多见于妊娠期的女性。这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和生长。念珠菌性阴道炎一般表现为白带膜性或豆渣状，并伴局部瘙痒等。

　　3、性病毒感染性阴道炎不孕：包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染，性病毒感染包括巨细胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV)、乳头瘤状病毒(HPV)感染，一般是通过性传播。

　　4、细菌性阴道炎不孕：主要是由于性生活不洁、流产及日常卫生不注重导致，病原菌包括大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌属者。

二、外阴性不孕有哪些诊断方法

　　1。详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。

　　2。测定性调解激素水平，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。

　　3。染色体核型分析，应用PCR技术检测染色体DNA基因等。

　　4。影像学检查：应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

　　5。对于两性畸形，可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。

　　6。怀疑妇科感染引起的不孕，在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。(1)阴道毛滴虫感染：取阴道液、悬滴法立即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。(2)念珠菌感染：取白带化验，可查到念珠菌。

　　7。尖锐湿疣：可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。

三、预防外阴性不孕的措施

　　1.月经初潮正确处理：

　　女性在14岁左右来月经，出现月经初潮。女性要充分认识自己身体的变化，这说明自身德尔生殖系统已逐步发育成熟，不要因为害羞等有心理压力。更不要惧怕经期，导致心情抑郁。长此以往，很容易导致“气滞”，气滞则血瘀，气滞血瘀则易导致月经不调。因此，少女月经初潮时，应注意了解这方面的生理知识及处理方法，这样就会消除顾虑，有利于生长发育与女性生理保健。

　　2.保持良好的生活习惯：

　　女性在平时生活中应保持轻松愉悦的心情，少吃辛辣刺激性食物，不穿或少穿紧身和贴身的衣裤，每天按时作息，不过于劳累。

　　3.禁忌滥用药物：

　　乱用抗生素会破坏阴道正常微生态，导致阴道炎症的出现，因此，一定要注意合理的用药。

　　4.注意下体卫生：

　　女性日常生活中应注意下体卫生，每日用温水清洗外阴部，内裤尽量穿棉质的，要勤换洗，并用日光暴晒少读。切记不可过度清洗阴道处，如果没有炎症的情况下，也不要用所谓的护理液来清洁，只用干净的清水即可。

　　5.正确使用卫生纸：

　　女性在如厕后，尽量使用消毒后的卫生纸，排便后擦拭外阴时，宜从前向后擦。

　　6.月经不调要及时调理：

　　月经不调是指经期、经色、经量发生改变，或发生闭经、痛经、崩漏等，不孕的女性大多都有不同程度的月经不调。因此，可以说月经不调是难以受孕的信号。所以，少女患月经不调时，要及早治疗。

四、女性外阴性不孕能治好吗

　　针对外阴性不孕的致病原因，采用不同的治疗方法，例如对于阴道发育异常的女性，可以采用手术治疗，对于阴道炎导致的外阴性不孕，可以采用药物治疗等。外阴性不孕能治好吗?外阴性不孕治疗方法有：

　　1、手术治疗：例如针对先天性两性畸形的女性患者，可以根据需要采用人工阴道成形术，通过手术切除肥大的阴蒂，一般妊娠希望不大。或者是对于双阴道，有完全性或者是不完全性的纵隔，可以考虑作纵隔切除术。

　　2、药物治疗：外阴阴道炎导致的外阴性不孕，一般可见白带分泌异常的症状，这类炎症的发生和卵巢感染炎症关系较大，可以采用药物进行局部和全身治疗。

　　3、心理治疗：如果不是器质性原因导致的阴道痉挛，很大原因是心理因素导致的，针对这样的阴道痉挛患者，可以采用心理疗法进行治疗。当然，如果是因为器质性病变引起的阴道痉挛，则要根据具体病因区别对待治疗。

　　4、饮食治疗：多补充维生素和微量元素，维生素A和B2等缺乏也可能导致女性不孕，微量元素如锌、铁会提高精子活力。