2016-11-29 09:43 来源:网友投稿 作者: 唐寻真
闭经,指的是女性生理性的子宫内膜脱落排出人体的子宫出血性现象停止,属于一种特殊的临床症状。闭经按病因可分为原发性闭经、继发性闭经,一般根据年龄分段。闭经的病因相对复杂,若出现闭经的情况,应及时到医院排查原因,并进行系统治疗。
闭经可以分为生理性闭经和病理性闭经。
生理性闭经主要按时期分为青春前期闭经、妊娠期闭经、哺乳期闭经、绝经过渡期闭经和绝经后闭经。青春前期闭经是指9岁前女孩尿检可见氢表雄酮,10岁起升高,刺激机体发育,但因女孩的子宫内膜增殖功能还未完全成熟,初潮推迟。初潮后也可因相同的原因,出现闭经症状,一般初潮后1-3年内闭经属于正常情况。妊娠期闭经指的是妇女怀孕后,子宫内膜维持增厚水平,无脱落而停止出血现象。哺乳期闭经指的是母乳喂养的妇女可无月经,断奶后2个月多可恢复。绝经过渡期闭经和绝经后闭经属于同一机理。此时妇女的激素水平降低,导致子宫内膜功能下降,生殖器官开始萎缩,故无生理性出血现象。
病理性闭经按病位可以分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、中枢性闭经。
子宫性闭经可以分为无孔处女膜、先天性无阴道、阴道横隔、阴道闭锁、宫颈闭锁、始基子宫、米勒管发育不全综合征、创伤性宫腔粘连。无孔处女膜指的是女性处女膜无孔隙,经血不能外泄的疾病,一般妇科检查可以发现。先天性无阴道指的是子宫发育不完整,B超、CT等影像学检查可以发现。
卵巢性闭经可以分为Turners综合征、先天性性腺发育不良、卵巢早衰、抵抗综合征、多囊卵巢综合征。Turners综合征指的是16岁后未有初潮;身材矮小、第二性征和生殖器发育不良、蹼状颈、盾胸、肘外翻;激素检查可见促性腺激素增高,性腺激素降低。先天性性腺发育不良指的是类似Turners综合征,但身体发育正常的疾病。卵巢早衰指的是在40岁前出现绝经现象;激素检查可见促性腺激素增高、性腺激素降低;骨髓涂片可见染色体核型异常;可伴发自身免疫性疾病;病理检查可以发现卵巢无卵泡;腹腔镜检查可以发现卵巢萎缩;氯米酚试验(+)。抵抗综合征指的是激素检查可以发现促性腺激素增高、性腺激素降低;病理检查发现卵巢卵泡多未成熟;腹腔镜检查下卵巢无生理现象。多囊卵巢综合征指的是患者存在闭经、无排卵现象,伴有躯体多毛、痤疮、肥胖等雄激素增高的症状。
垂体性闭经分为垂体肿瘤和高泌乳素血症引起的闭经、垂体功能衰竭引起的闭经。
中枢性闭经包括单一促性腺激素释放激素低下导致的闭经、功能性下丘脑性导致的闭经。
闭经的原因多样,并非根据单一的症状可以判断,最好的治疗方法是到医院明确病因,才能找到适合的治疗方法。