慢性盆腔炎怎样治疗 如何有效远离盆腔炎

一、慢性盆腔炎的治疗措施

　　1.一般治疗

　　增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。

　　2.物理疗法

　　温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。

　　3.抗菌药物治疗

　　长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

　　4.其他药物治疗

　　应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶)，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

　　5.手术治疗

　　适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作。

二、引起慢性盆腔炎的病因

　　1.免疫因素

　　当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。

　　2.病情迁移

　　急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。

　　3.衣原体感染

　　患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。

　　4.病理改变

　　部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。

　　5.产后、流产后以及妇科手术后

　　如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

　　6.下生殖道感染

　　下生殖道的传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。

　　7.夫妻卫生不良

　　由于在经期进行夫妻行为，使用不洁的月经垫、盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意卫生保健、疏于进行阴道冲洗者，盆腔炎的发生率高。

　　8.慢性盆腔炎(PID)急性发作

　　PID所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，病情反复发作，导致慢性盆腔炎的急性发作。

三、慢性盆腔炎临床症状

　　1、症状

　　(1)慢性盆腔痛

　　慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、月经前后加剧。重者影响工作。

　　(2)不孕及异位妊娠

　　输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。

　　(3)月经异常

　　子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，欲望感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。

　　(4)全身症状

　　多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　2、体征

　　一般体征是子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

　　(1)若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管，并有轻度压痛。

　　(2)若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。

　　(3)若为盆腔结缔组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。

四、慢性盆腔炎怎样才能预防

　　注意个人卫生

　　杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。还有患有盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　敏感时期忌性生活

　　月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥。汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　　注意自我检查，早发现早治疗

　　如何才能避免盆腔炎出现在我们身边?要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。

　　规范合理用药

　　有些患者因患，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅。观察大便的性状，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。做好避孕工作，尽量因人工流产术的感染。