子宫腺肌症的治疗方法 治疗子宫腺肌症多少钱

一、子宫腺肌症的治疗方法有哪些

　　一、药物治疗

　　药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等)，也可以使用一般止痛剂(散利痛等)，这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林(GnRH-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。

　　二、曼月乐环

　　近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道，近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔，合适时可以试用。

　　三、手术切除

　　1、子宫全切

　　剖腹手术切除子宫：这是传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。

　　腹腔镜手术切除子宫：这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

　　2、子宫次全切

　　腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。好处：宫颈可保留，对性生活影响小;缺点：宫颈以后也可以再发生病变。

　　四、保守手术

　　1、病灶切除术

　　对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术，但术后易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经，约80%患者术后疼痛消失或缓解。

　　2、介入治疗手术

　　这种手术是在影像设备的引导下，运用Seldinger技术从患者大腿根部将一微细导管顺着股动脉精确引入子宫动脉，注射栓塞剂，封闭肿瘤血管床，使肌瘤缺血、坏死、萎缩，达到既消除症状，又保护子宫正常生理功能目的。患者子宫可缩小，月经增多、贫血、痛经等症状亦随之缓解，精神及体力较术前增强，生活质量明显提高。

　　3、子宫动脉栓塞术

　　手术保留卵巢，但是切除了卵巢两条供血通路中的一条，所以可能卵巢功能会受一点影响。栓塞术后一般近期效果都不错，但是有一半患者会在数年之后复发，因为人体的自然修复功能会使病灶形成侧枝循环，但是对于40岁特别是45岁以后的人来说，卵巢功能逐渐衰退，所以即使复发也不会很严重。

二、治疗子宫腺肌症的费用

　　1、个人身体状况：在治疗过程中，不可能不考虑患者其他的身体状况，割裂这种内在的联系，而只针对宫颈糜烂进行治疗。如果，在术前检查中，发现患者除了患有子宫腺肌症外，还有其他的妇科疾病，如果需要合并治疗的话，就应该合并治疗，以达到好的治疗效果。这样，费用自然就会相应提高。

　　2、术前检查费用：医生会根据患者的不同身体状况来进行术前检查，检查也是一个导致治疗费用差距的很重要的一方面，如果是轻度炎症，检查的项目相对较少，这也间接的减少子宫腺肌症疗费用。

　　3、手术费：手术费用是所有费用中差异最较大的，根据患者子宫腺肌症的病变严重程度、个人体质;以及医院、手术方式、手术医师等因素，高低不一。

　　4、术后消炎费用：术后消炎工作是必要的，医生会根据手术者的不同身体情况，来进行消炎，开些相应的药物是为了让手术者更快更好的恢复，及早的投入到正常的工作和生活中去。

三、如何鉴别子宫腺肌症

　　子宫腺肌症，即子宫内膜异位症中的一种，属妇科疾病，临床较多见。其发病原因是正常的子宫内膜因某种原因种植到了子宫肌层所致。多发在30—40岁的妇女。患腺肌症者，每次月经期或月经前期均有腹痛，而且呈进行性加重，同时也伴有月经量增多及流血块，但月经周期无明显改变，痛经往往使人无法忍受，形成痛不欲生的感觉。同时还有大便坠胀及性交痛等。妇科检查：子宫呈一致性增大，因增大程度不同，可呈饱满、中等增大、球样增大等。但很少有超过妊娠3个月子宫大小，亦可有局灶型，呈不规则外形，较硬。如果子宫后位，有粘连者，往往固定不活动，增大的子宫不易与子宫肌瘤相鉴别。

　　超声检查：

　　①子宫增大，但增大的程度与子宫内膜侵犯肌层的程度成正比，饱满，略大，球样增大至孕3个月大小。

　　②子宫形态：因病灶侵犯部位不同，形态上亦有不同，子宫常表现为饱满呈弓形，宫底圆钝形、筒状、球状形等。

　　③腺肌病的子宫肌壁回声较子宫肌壁的中等回声增强，旦不均匀，呈颗粒粗糙，如有腺肌瘤时其回声要比子宫肌瘤回声强，而且与子宫壁之间无明显界限(无包膜)。注意此为与肌瘤相鉴别的要点，此外较重者在肌壁间可见到小的积血囊。

　　④宫腔波移动：异位内膜多侵犯后壁，故后壁增厚，官腔波前移，个别也有侵犯前壁，使前壁增厚，宫腔波后移。

四、子宫腺肌症吃什么药

　　(1) 非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解，如消炎痛、芬必得等止痛药。

　　(2) 口服避孕药也有效，周期服用不但可抑制排卵，有避孕作用，还可使子宫内膜和异位内膜萎缩，使经量变少，痛经消失。但是对更年期妇女长期使用并不适当。副作用有恶心、呕吐、乳胀、突破性出血和体重增加等。目前多用于未婚或暂无生育要求又痛经明显的轻度患者。但停药后痛经多又复发。

　　(3) 丹那唑，可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性，抑制下丘脑、垂体，且直接作用于卵巢，降低FSH、LH以及E、P水平，也可直接与子宫内膜的雌、孕激素受体结合，导致子宫内膜萎缩，引起闭经，称假绝经疗法。

　　(4) 米非司酮，为人工合成的19-去甲睾酮衍生物，因与孕酮受体有强的结合力，而产生强抗孕酮作用，引起闭经，缓解疼痛。早些年广泛用于抗早孕，近年来有作者试用于治疗内异症，证明有一定临床疗效。停经3~6周后恢复正常月经，复发率高。有学者报道100mg/d×3月，症状改善，但是病变依旧;50mg/d×6月，则症状与病灶均有好转。国内试用低量长疗程治疗，月经第二天开始，10mg/d，连服6个月，目前尚处于摸索阶段。