子宫内膜异位症的症状 子宫内膜异位症需要进行哪些检查

一、子宫内膜异位症有哪些症状

　　1、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

　　2、膀胱症状。多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

　　3、性交疼痛。发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

　　4、月经过多。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　　5、不孕。子宫内膜异位症患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

　　6、大便坠胀。一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。

　　7、痛经。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。临床上子宫内膜异位症显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

二、子宫内膜异位症的检查

　　1、B超检查：内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连而两者边界不清。

　　2、免疫学检查：专家指出近年来很多研究认为子宫内膜症的发病与免疫有关，在细胞免疫缺陷的女性，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。

　　3、腹腔镜检查：为诊断子宫内膜异位症的有效方法，镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅

　　4、X线检查：可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。

　　碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。

三、子宫内膜异位症常见的治疗方法

　　中医治疗子宫内膜异位症：

　　1、中药外敷治疗

　　子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致，亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。中药外敷通过作用于神阙穴(肚脐)和腰命门穴，起到疏肝活血、祛瘀止痛，活血化瘀、软坚散结，气血行畅，瘀滞得消，痛经得愈的作用，可以迅速改变盆腔的内环境，同时改变患者的体质。

　　2、穴位敷贴治疗

　　用中成药七厘散(或七厘胶囊)取药粉1克，用黄酒调成膏状，敷贴于神阙穴，再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟，经前一周及经期用，隔日一次，治疗三个月经周期。如疼痛异常剧烈，月经量少者，可用0.1克麝香填充入神阙穴，再在麝香上滴上一滴薄荷油，再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟，再用麝香止痛膏封贴脐部，48小时后揭去，本法在子宫内膜异位症患者经期疼痛剧烈且其他方法没有效果时用，由于麝香比较昂贵，一般情况不用。

　　西医治疗子宫内膜异位症：

　　1、药物治疗

　　该避孕药为低剂量高效孕激素和小量乙炔雌二醇的复合片，连续周期服用，不但可抑制排卵起到避孕作用，且可使子宫内膜和异位内膜萎缩，导致痛经缓解和经量减少，并可因此避免经血及脱落的子宫内膜经输卵管逆流及种植腹腔的可能。此疗法适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者。

　　2、手术治疗

　　保守性手术，将子宫内膜异位症病变部位局部切除、剥离、剔除，但由于该病粘连很重，往往手术不彻底，如已经异位到骶韧带，侵润到直肠的异位病灶电灼后，复发率高。根治性手术，即将两侧卵巢和子宫全部切除，这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的，所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦，术后会发生绝经期综合症。

四、子宫内膜异位症的日常保健

　　1、减少咖啡因摄取量，汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛，建议妇女避免咖啡因。

　　2、天然药草当归、覆盆子叶、西伯利亚人参等对子宫内膜异位很有帮助。

　　3、运动以缓解疼痛运动减少雌激素的含量，可能延缓子宫内膜异位的生长。

　　运动也促进体内制造脑内啡，这是天然的止痛剂。采取温和的运动，例如走路，因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。

　　4、多吃含有n—3脂肪酸的鱼秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸，这种物质能抑制前列腺素的制造，是天然的抗前列腺素良药，多吃有益。

　　5、指压疗法你可以用指压法缓解疼痛，有两处穴位，一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处的三阴交穴，另一处是拇指与食指所形成“v”字形的底部的合谷穴。要注意尽量用力压才可以起到效果。

　　6、热敷及多喝热饮躺在床上休息，用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部，可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮。