2016-12-25 14:22 来源:网友分享
尤其让人担忧的是,丙肝就诊率只有10%左右,也就是说,南昌市至少有13万人对自己携带丙肝病毒毫不知情,成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎,最后甚至发展成肝癌。
南昌15万人感染丙肝病毒
“南昌市感染丙肝的人数在15万左右。”国家中医药管理局中医防治传染病工作专家组成员、南昌市肝病医院主任医师尹燕耀向记者介绍,按照我国流行病调查得出的数据,我国丙肝的感染率为3.2%,但这个病的就诊率仅为10%。
按照南昌市最新的人口统计数字,全市户籍人口数为494万,这意味着超过13万的丙肝患者没有接受过正规治疗。
尹燕耀说,对成人而言,丙肝危害性可能比乙肝更大,成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎,而这一比例在乙肝感染者中不到10%。
“丙肝症状比乙肝更为隐蔽,普通人在早期很难自我察觉。”尹燕耀说,多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现,错过了最佳治疗时机。
乙肝最让中国人头疼,但在日本,丙肝才是发病率最高的肝病。日本国立传染病研究所一专家最近在中国访问时提醒说,随着乙肝疫苗的普及,中国的乙肝病毒携带者呈下降趋势。但对丙肝研究的盲区比较多,目前尚无预防疫苗,其潜伏期比较长,10到20年后中国可能进入高发病期,值得警惕。
爱美易感染丙肝病毒
黎小姐今年28岁,是南昌一家广告公司的部门经理,在前不久单位组织的一次体检中,被检查出感染丙肝多年,她却根本不知情,更不用说去过医院做检查。
“我没有什么不舒服的症状,也从没有输过血,真的仅仅是因为穿过耳洞吗?”5月12日,当记者采访黎女士时,她仍然表示难以接受这个现实。黎女士拿到单位的体检报告后,带着疑问,又去了昌大四附医院做了一次复查,但检查结果一样。
医生提示说,丙肝是通过血液传播的。黎女士想了半天,告诉医生,她在学生时代很爱美,为了挂耳环,她曾在万寿宫附近穿过耳洞。
昌大四附医院主任医师潘永平说,黎女士可能就是在穿耳洞时,使用了没有经过严格消毒的穿耳器具感染上丙肝病毒的。潘主任还说,如果黎女士要生育孩子,她生育的婴儿将是丙肝感染的高危人群。
“很多人都曾经有过在小诊所或小美容院文眉、文身、扎耳洞、美甲、看牙的经历。由于用了消毒不合格的医疗器具,不知不觉感染丙肝病毒。”潘医师告诉记者。
丙肝没疫苗但可治愈
记者在采访中了解到,南昌市已经实施慢性丙肝医保门诊限额救助政策,丙肝患者在医保定点机构使用干扰素治疗丙肝,报销比例在65%左右,丙肝患者看得起病已成为可能。
众所周知,乙肝可以通过接种疫苗预防,但丙肝目前还没有疫苗。据介绍,比乙肝“好”的是,丙肝经过规范治疗是可以治愈的,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是目前最有效的药物治疗方案。使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率能达到七至八成。
据专家介绍,丙肝难以提前发现的原因,主要在于其症状不明显,表现为疲劳乏力、食欲不振,低热等症状。
尹燕耀建议,如果有上述不适症状,凡曾接受过输血,共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作、针刺等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,静脉注射毒品,或曾经有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的人群均属于高危人群,应该尽快前往医院进行丙肝病毒抗体检测。
1,急性丙型肝炎:成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT 升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。
2,慢性丙型肝炎:症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA 持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。
3,丙肝肝硬化:感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%~5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹水,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。