很小的胆结石怎么处理 胆结石有什么表现

一、胆结石很小该怎样冶

　　胆结石小于0.6cm的话可以考虑用药物治疗，较大的话建议考虑用微创手术治疗。

　　对于胆结石患者来说，一定要注意积极的预防很重要的，现在胆结石很小不代表不会增大的，所以还是要积极的治疗调理，平时饮食注意尽可能清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，注意保证适当的活动。

　　胆结石很小，很少发生疼痛，除非运动到狭窄处，才可能刺激引起疼痛。如果发现小的胆囊结石，尽早服用排石药物治疗，避免结石变大、变多，饮食要清淡，保证按时就餐。

　　虽然胆结石小，但是患者还是要引起足够的重视。很小的胆结石可以通过药物溶解结石，排出体外。胆结石治疗药物主要包括消炎利胆排石药、溶石药，如排石药消炎利胆片，排石颗粒等，溶石药鹅去氧胆酸等。其中溶石药一般价钱比较昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为 过饱和状态，结石便将复发。

二、胆结石的临床表现是什么

　　1、胆囊结石

　　其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

　　2、肝胆管结石

　　肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

　　肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

　　临床特点多表现为：

　　(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

　　(2)肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

　　(3)腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。

　　(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

　　(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮。

三、胆结石的发病原因介绍

　　1、发病年龄

　　大多的流行病学研究表明，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见，其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明，年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发与低发的分界线为40岁，各国的报道虽有一定差异，但发病的高峰年龄都在40～50岁这一年龄段。

　　2、发病性别差异

　　近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面，胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。

　　3、发病与肥胖的关系

　　临床流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加，或者比较胆汁酸和磷脂相对增加，使胆固醇过饱和。

　　4、发病与生育的关系

　　妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关，这种观点已经临床和流行病学研究所证明。妊娠易发生结石的原因有：①孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度。②妊娠期的胆囊排空滞缓，B超显示，孕妇空腹时，胆囊体积增大，收缩后残留体积增大，胆囊收缩速率减小。③孕期和产后的体重变化也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

　　5、发病的地区差异

　　不同国家和地区发病率存在一定差别，西欧、北美和澳大利亚人胆石病患病率高，而非洲的许多地方胆石病罕见;我国以北京、上海、西北和华北地区胆囊结石发病率较高。国家和地区间的胆石类型亦不同，在瑞典、德国等国家以胆固醇结石为主，而英国则碳酸钙结石比其他国家发病率高。

　　6、发病与饮食因素

　　饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食精制食物、高胆固醇食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

四、胆结石怎么治疗最好

　　1、早期急性胆结石

　　早期急性胆结石可以采用非手术治疗方法进行治疗，这种方法主要是解痉镇痛，抗生素的应用，让患者的电解质和酸碱处于平衡状态。

　　2、症状比较严重的化脓性胆结石

　　对于那些症状比较严重的化脓性或坏疽性胆结石患者来说，应当及时接受手术治疗，如果不及时做手术的话，患者就会发展成胆囊坏疽或穿孔，这样病情就会变得更严重了，对身体的伤害也是十分大的。

　　3、急性非胆结石

　　急性非胆结石的患者病情发展是非常快的，一般是不使用非手术疗法，先保守治疗看看，不动刀的可以先不用动，这样自己受的伤害也会少点。

　　4、症状较重的老年病人

　　老年病人，胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石，对症状较重者应及早手术

　　上面文章专家分别为大家讲解了几种不同类型的胆结石分别使用什么治疗方法，请所有的胆结石患者对号入座，看看自己属于哪种类型的胆结石，然后使用对应的方法进行治疗，争取早日康复，回归到正常生活当中。选择正确的治疗方法对胆结石的治疗是非常重要的。