肝恶性肿瘤是肝癌吗 肝脏恶性肿瘤要怎么治疗

一、肝肿瘤就是肝癌吗

　　肝脏的肿瘤有良性的肿瘤，例如肝脏的血管瘤。也有恶性的肿瘤。属于良性还是恶性，一般来说需要结合肝脏的增强ct以及肿瘤标志物来综合判断。

　　如果增强ct提示良性的，体积小的良性肿瘤可以继续观察，如果体积比较大的良性肿瘤还是需要考虑手术切除的。

　　如果增强ct、b超以及肿瘤标志物都明显的增高，就要注意属于肝癌的问题，当然肝脏的恶性肿瘤如果发现比较早，没有转移的情况下，可以及时的手术切除，配合正规的化疗还是有机会彻底治愈的。

　　如果已经发现很晚了，这个治疗主要还是以减轻痛苦、改善生活质量为主了。

　　原发性肝癌在我国属于多发病，男性多于女性，原因多归于我国是乙肝大国。我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，西方国家多发生于丙肝肝硬化。已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手。

二、除了原发性肝癌，肝脏还有哪些恶性肿瘤

　　肝脏的恶性肿瘤中最常见的是原发性肝癌，除了原发性肝癌，肝脏的恶性肿瘤还有继发性肝癌、肝肉瘤、肝母细胞瘤、囊腺癌等。

　　继发性肝癌是原发性肝癌以外最常见的恶性肿瘤。胃肠道、胰腺、肺、乳腺、骨骼、前列腺等器官的恶性肿瘤都会转移到肝脏，诊断依赖超声波、CT可以看到肝脏多发的肿瘤，患者多有其他器官恶性肿瘤的手术史，或在这些器官检查到恶性肿瘤。

　　肝肉瘤是少见的肝脏恶性肿瘤，它是血管内皮、平滑肌等组织发源而来的恶性肿瘤。诊断依赖B超和CT表现为低回声、或低密度的占位，甲胎蛋白阴性。治疗以手术切除为主。

　　肝母细胞瘤是儿童期常见的恶性肿瘤，约90%发生在5岁以下，90%以上甲胎蛋白阳性，升高的水平比原发性肝癌要高。根据病史和CT等检查可以作出诊断，治疗以手术治疗为主，不能手术者也可采用化学治疗。

　　囊腺癌由肝内胆管上皮的囊腺瘤恶性而来，甲胎蛋白阴性，诊断主要依赖B超和CT所见肝内囊性的占位，和肝囊肿或囊腺瘤的区别在囊腺癌的囊壁较厚、内壁凸凹不平、可见乳头样突起、囊肿内部常有分隔。治疗以手术切除为主。

三、肝癌发生的原因

　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

　　2、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

　　3、饮酒：俗话说“饮酒伤肝。饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

四、肝癌的预防和治疗

　　预防为主

　　日常生活中要注意以下几点：

　　1 避免情绪波动，尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动，保持乐观的精神状态;

　　2 戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等;

　　3 生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化;

　　4 避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅加重肝功损害，降低自身抵抗力，而且易使肝癌患者肿瘤复发或转移，导致病情恶化;

　　5 避免感染乙肝和丙肝，注射乙肝疫苗，提倡分餐制。

　　对于乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒的高危人群，建议每6个月进行一次常规检查，主要包括肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超，体检的主要目的在于早期发现、早期治疗。

　　治疗

　　手术切除是肝癌治疗首选方法，通过完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以化疗、中医治疗以及免疫治疗等综合性治疗，可以取得更好的效果。

　　如果因肿瘤较大或肝硬化严重无法手术切除或无法耐受手术切除，可以考虑做插管化疗，也能取得较好的效果，部分病人可以二期手术切除。对于《3cm的小肝癌的病人，射频消融治疗能取得和手术切除效果相当的疗效，适用于肝硬化严重或者肝脏多发肿瘤、切除术后复发的肿瘤等。

　　肝移植手术也是治疗肝癌的重要方法，尤其适用于那些合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，对于无法切除的大肝癌，肝移植术后肝癌复发的风险较高。

　　高强度聚焦超声、无水酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等治疗方法主要适用于因各种原因无法接受手术治疗的患者。