乙肝需要做的检查 乙肝疾病的危害

一、乙肝疾病的化学检查

　　血清ALT与AST血清ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（门冬氨酸氨基转移酶）水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。若大于正常上界10 倍见于急性病毒性肝炎、中毒性(药物性)肝坏死和缺血性肝炎。但转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏, 更确切地说转氨酶水平与肝功状态不成平行关系。

　　AST/ ALT 正常值为1.5-2.5：1,计算血清AST/ ALT 比值有助于鉴别肝病。急性肝炎转氨酶升高以ALT为主,所以AST/ALT值下降,到恢复期时又逐步上升, 接近1.15。一般情况下,急性肝炎AST/ ALT 为0.3 ~ 0.6 者预后较好。慢性肝炎AST常升高较明显, 往往超过ALT, AST/ALT比值>1.15。如向肝硬化发展, 则比值逐步增高，肝癌病人中半数>3.0。

　　血清胆红素血清胆红素水平与胆汁代谢、排泄程度相关。胆红素升高主要原因是肝细胞损害、肝内外胆道阻塞和溶血。肝功能衰竭患者血清胆红素可呈进行性升高，每天上升≥1倍正常值上限（ULN），且有出现胆红素升高与ALT和AST下降的“胆酶分离”分离现象。

　　血清白蛋白（A）和球蛋白（G）血清白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能，CHB、肝硬化和肝功能衰竭患者可有血清白蛋白下降。白蛋白（A）/球蛋白（G）比例在肝功能的检测中的意义重大。A/G比值为1.5-2.5，慢性肝炎以及肝硬化患者的白蛋白产生减少, 与此同时球蛋白产生增加, 造成A/G比例出现倒置。

　　甲胎蛋白（AFP）血清AFP及其异质体是诊断HCC的重要指标。应注意AFP升高的幅度、动态变化及其与ALT和AST的消长关系，并结合临床表现和肝脏影像学检查结果进行综合分析。例如，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，但还有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高。

二、乙肝需要做的检查

　　1、乙肝五项检查

　　如果乙肝表面抗原(HBsAg)检查结果呈阳性(+)，就表示已经被乙肝病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)、乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)。

　　2、肝功能检查

　　通过转氨酶、胆红素、球蛋白等主要指标的数值来判断肝脏是否因乙肝病毒而受到损害，肝功能是否正常。其中转氨酶是反应肝脏损害的最灵敏指标，其正常值为0~40，如果转氨酶明显升高就表示肝脏有炎症发生，需要进行治疗。

　　3、HBV-DNA检查

　　HBV-DNA检查非常灵敏，可能检测出数量微小的乙肝病毒，可提前发现处于潜伏期的乙肝病毒。

　　4、B超检查

　　通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

　　5、肝纤维化指标检查

　　抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

三、乙肝疾病的危害

　　乙肝病毒是一种微生物病毒，传染性极强，且难于操控。带着乙肝病毒的人数许多，更多的是隐性感染，更难于操控其传染性。母婴传达是多见的传染路径之一。对从事某些作业有必定的影响。乙肝很简单缓慢化，医治时间长，需要歇息，影响学业及工作，会对患者形成必定的精神压力和经济负担。部分患者可上升为肝癌而逝世。

　　乙肝病毒感染人体后，假如身体抵抗力强，免疫功能正常，并且医治及时，那么乙肝病毒会很快被铲除，乙肝在急性期就能治好。但一旦乙肝病毒没能及时铲除，乙肝会转为缓慢，病毒会长时间带着，检查表现为乙肝抗原阳性，这即是咱们所说的乙肝病毒带着者。

　　假如乙肝病毒在肝细胞内活动，仿制繁衍，则能够呈现临床症状，多见症状有：全身倦怠、乏力，厌油、腹泻等等。患者有时会有低热，严峻的患者也许呈现黄疸，这时应当及时到医院就诊，假如延误医治，少量患者会开展变成重症肝炎，表现为肝功能危害急剧加重，直到衰竭，一起伴有肾功能衰竭等多脏器功能危害。后果很是严重。

四、乙肝的饮食原则

　　一、蛋白质的提供要充足，一般应高于健康人。多吃优质蛋白，如奶、蛋、瘦肉、水产品、豆腐等。脂肪的提供与健康人相当，要用植物油。

　　二、当肝功能较差时，则应适当减少脂肪的供给，尤其要控制胆固醇的摄入量，以免给肝脏更大压力。这里需要注意的是，肝功能不好就预示着肝脏受到损伤，应注意保肝护肝，但是要按照医生指导进行。

　　三、乙肝病人每日能量控制在2000～2500千卡，适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复，但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。

　　四、碳水化合物的提供要适当提高，以利于肝糖元的储备，保护肝脏，维持肝脏的功能，从而达到有利于乙肝病人康复的目的。可适量地补充一些纯糖的食品，如白糖、葡萄糖、含糖高的水果等。