2017-07-20 17:45 来源:网友分享
1.急性黄疸型急性黄疸型甲肝在潜伏期,患者多不会有自觉症状,但此期的传染性最强;黄疸前期患者有发热、恶心、腹泻等全身及消化系统的症状; 黄疸期部分患者出现黄疸,同时会有肝脾肿大的症状,肝区有叩痛,肝功能异常明显;恢复期患者黄疸逐渐消退,肝功能逐渐恢复正常。
2.急性无黄疸型临床上不是很常见,起病缓慢,症状轻微,患者多有肝肿大和肝区叩痛。
3.瘀胆型急性甲肝引起胆汁分泌障碍,导致胆红素水平和胆酸浓度增加,患者出现黄疸和皮肤瘙痒的症状。患者有发热的症状且持续时间也较长。
4.亚临床型患者多数无症状,仅表现为肝功能轻度异常。
5.重型肝炎此类型甲肝较少见。但是如果成年人感染甲肝随着年龄的增加,病情严重程度也增加。
6.暴发型甲型肝炎此型甲肝很少见,但是致死率极高。起病急骤,患者有发热、食欲不振、频繁呕吐、极度乏力等明显的全身及消化道症状,有不同程度的肝性脑病的出现。
人体在感染甲型肝炎病毒后,病毒会在消化道内聚集增殖,然后进入肝脏,在肝细胞内复制繁殖。甲肝潜伏末期和黄疽出现前是病毒排泄高峰,是最危险的传染源。存在于粪便、尿液、呕吐物中的甲肝病毒,很容易污染周围环境、食物、水源。一旦易感者吃了这些被污染的食物或是接触到病毒污染的物品,就有可能被感染。
如果未注射过甲肝疫苗对HAV普遍易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
正常人群一旦出现了甲肝的症状,如发热、恶心、肝肿大等症状,必须立刻送院检查,确认是否为甲肝。一旦确诊患者为甲肝的话,患者就要开始进行治疗,这样才能保证患者及时康复。那么甲肝患者要做哪些检查呢?
1.特异血清学检查抗-HAVIgM在发病一周左右即可在血清中检测到,检测抗-HAVIgM是诊断甲型肝炎最可靠灵敏的方法。若抗-HAVIgM阳性即可确诊为现症感染,若阴性可以排除。
2.肝功能检查肝功能检查主要主要ALT和AST的指标变化,一些感染期的患者血清总胆红素水平升。
一:对肝脏的损害各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%-70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎,国内报告一组1357例急性乙肝,经2-10年随访,发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%,约0.6%发生肝癌。丙肝演变为慢性肝炎者更高,约26%-55%,现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大,有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。
二:对身体其他器官的侵害现已证实,肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒标志亦可在肾,胰,骨髓,甲状腺找到。因此病毒性肝炎还有一个危害性,即是肝外组织的并发症,如关节炎,肾小球炎,结节性多动脉炎等,较少见的有糖尿病,脂肪肝,再生障碍性贫血,多发性神经炎,胸膜炎,心肌炎和心包炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。
三:对患者心理的伤害病毒性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害,而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是肝炎患者还是病毒携带者,在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响,由此改变一生的命运,这样的例子实在是不胜枚举。因此,无论是肝炎发病者还是病毒携带者,都应该积极、主动、彻底地治疗,绝不能对肝炎掉以轻心,也不能认为肝炎病毒终身携带而不会发生病变。
1、有肝炎流行时,勿办酒席因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行时自办酒席,宾客中可能有尚未发作的病人,容易引起参宴者甲肝爆发。
2、及时接种丙种球蛋白儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低,所以,与甲肝病人有过接触日起两周内,及时接种丙种球蛋白,能保护不发病。
3、搞好饮水卫生加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片,就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染,不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝患者的衣物等。
4、可用中草药预防服用垂柳汤:取新鲜嫩垂柳枝连叶100克,加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,连服4天;口服板蓝根冲剂:成人每次1袋(或1块每日2次,开水冲服,连服5~10天。儿童减半。
5、不吃不干净的食物,不喝生水生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。
6、早发现、早隔离、早治疗甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期,托幼机构要加强对儿童的检查,以便早期发现病人,早期隔离。甲肝患者的住室、活动的房间和衣物要消毒。