2017-07-23 12:08 来源:网友投稿 作者: 孔惜霜
随着近年的临床研究的不断完善与提高,目前我国的慢性胰腺炎发病率正在呈现一种逐年增加趋势。因为随着人们的生活水平提高,饮食习惯的改变,大量的油脂的摄入,给胰腺带来较大的负担。慢性胰腺炎的发病原因,最常见的就是急性胰腺炎的反复发作,另外一些人由于患有胆结石等胆道疾病,日常生活中过量饮酒、经常暴饮暴食给消化系统的负担较重,久而久之造成慢性胰腺炎的发生。
慢性胰腺炎的临床表现相对来说比较典型,通常包括一下几个方面:
1、腹痛。由于胰管内压的增高,炎性因子侵犯到临近的神经组织,就会出现明显的腹痛。腹痛见于绝大多数病人,大概有十分之一的病人也可能会表现为无明显的腹痛,疼痛发生的部位一般以左上腹或中上腹居多。疼痛发作的频率呈间歇性发作,疼痛的性质为刺痛或钝痛。并且随着胰腺炎病情的发展,疼痛的间歇期会逐渐缩短,持续时间延长。
2、脂肪泻。由于胰腺炎病情的逐渐发展,胰腺的外分泌就会逐渐减少,此时人体对于脂肪及蛋白质消化吸收就会出现障碍。时间一长大量脂肪和蛋白质由于蛋白分解酶缺乏,而逐渐丢失。此时患者就可能出现身体的消瘦、感到全身疲乏无力和营养不良等表现。脂肪泻的特征是比较典型的,如果粪便不成形,有油光并且气味恶臭,可见油滴浮在水面,镜检可见脂肪球。
3、体重下降。由于慢性胰腺炎会出现不同程度的腹痛,长期反复的腹痛会严重影响患者的饮食,因为患者一旦进食后,腹痛的症状就会诱发或者加重,因此患者常常会有意识的控制饮食。再加上胰腺外分泌功能损害,就会影响蛋白质和脂肪的消化和吸收,影响了机体的正常代谢。因此病程越长,病情越重,体重下降越明显。
4、黄疸。慢性胰腺炎会影响到胆红素的排泄,因此会出现不同程度的黄疸,一般为轻到中度,实验室辅助检查常以直接胆红素升高为主。主要原因可能是由于胰头肿大压迫胆总管所致,也可是胰性假性囊肿和纤维化肿块压迫胆管造成的。
对于慢性胰腺炎的病人来说,可以进行保守治疗,保守治疗方法适用于慢性胰腺炎急性发作的患者,治疗的目的主要包括抑制胰酶分泌、止痛等对症治疗。但是如果患者长期腹痛,对症治疗不能较好缓解的话,就会进行手术。此时患者可考虑行十二指肠镜治疗,通过手术来解决胰腺导管的梗阻。由于慢性胰腺炎容易稍吃油荤即腹泻,因此在日常生活中,患者应吃高营养,高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃。