2017-08-05 10:09 来源:网友分享
1. 痔环行切除术(Whitehead术)
痔环行切除术,适用于环行脱出的内痔及环形混合痔。该手术的基本要点是在齿状线上方0.3 cm~1.0 cm处沿内括约肌表面向上分离,环形切除宽约2cm——3cm 的直肠下端黏膜、黏膜下组织及全部痔组织,将直肠黏膜与肛管皮肤缝合。
该手术方式切除范围大,被认为是较为彻底的手术,对缓解痔脱垂和出血具有很好的疗效。但该手术时间长、出血多,术后10%的病人发生比较严重的并发症,如黏膜外翻及肛门狭窄、肛管感觉丧失、肛门失禁等。目前已很少采用。
2. 开放性和闭合性痔切除术
最为经典的是Milligan-Morgan术和Ferguson术。Milligan-Morgan术又称为开放性痔切除术、外剥内扎术,该手术的原理是在剥离、切除主要痔组织后保留充分皮桥,防止术后肛门狭窄,切口开放二期愈合。Ferguson术又称为闭合性痔切除术,其基本步骤与Milligan-Morgan术相似,但最后切口用可吸收线缝合。
这两种手术对痔出血、脱垂等症状均具有较好的疗效。相对痔环切术,并发症少,较为安全,但对环形痔、Ⅳ度内痔,本手术常可能会遗留部分小的痔组织。
3. 多普勒引导下痔动脉结扎术
利用多谱勒专用探头,于齿状线上方2 cm~3 cm探测到痔上方的动脉直接进行结扎,阻断痔的血液供应以达到缓解症状的目的。适用于的Ⅱ——Ⅳ度(期)内痔。该方法疼痛轻、并发症少,但缺乏大样本、远期随访的研究报道,其疗效有待进一步的观察。
4. 痔上黏膜环切钉合术(PPH)
该手术通过环行切除肛垫上方直肠黏膜,将肛垫向上方牵拉,同时阻断了其血液供应,从而缓解脱垂、出血症状。PPH术区别于传统切除、结扎痔组织的手术方式,保留了肛垫,更符合生理,反应了痔外科治疗理念的转变。
PPH术的适应症为以脱垂为主要症状的Ⅲ、Ⅳ度(期)环形内痔和以内痔为主的环形混合痔,以及反复出血的Ⅱ度内痔,对经保守治疗不能缓解,硬化剂注射及套扎等方法失败的Ⅱ度内痔也可考虑使用本手术。
PPH术较传统手术疼痛轻,恢复快已得到广泛的认可。对环行痔和Ⅳ度(期)痔近期疗效较好,常为术后立竿见影。但其远期疗效及复发情况,目前大样本的前瞻性研究仍较少。
方法:取木鳖子(去壳)、芒硝、芙蓉叶各30克,白矾、硼砂各10克,冰片3克。上药研为细粉,布包水煎趁热熏洗肛门20分钟,之后坐浴20分钟,每天2次。
古代许多医籍记载以木鳖子磨汁外涂可以治疗痔疮脱肛等,如《开宝本草》记载木鳖子“主折伤,消结肿,恶疮,生肌,止腰痛,除粉刺,乳痈,肛门肿痛”。
临床外用也证实,木鳖子外用治疗痔疮脱肛肿痛,虽不能根治,但可以迅速缓解患者疼痛和消除肿胀,对于赢得手术时机,有很大的帮助。
痔疮肿痛多见于炎性外痔、陈旧性肛裂,均可以用木鳖硝矾液外洗治疗。
芒硝具有泻下通便,润燥软坚,清火消肿之功效。常用于实热积滞,腹满胀痛,大便燥结,肠痈肿痛等病症的治疗;
芙蓉叶有消肿祛脓之疗效,还能凉血止血、清热解毒、活血消肿;
白矾性味酸涩,寒,有微毒,外用能解毒杀虫,燥湿止痒。
痔疮患者为了避免病情的进一步加重,除了药物治疗外,注意饮食调理,是防止痔疮的重要措施之一。
1.温水浴
坐在刚好没过腿部的温水里,可以帮助减轻肿胀和减轻痔疮带来的刺激。
有些人也选择添加其他成分浴,以帮助进一步减少症状。这些成分可包括一杯泻盐或苹果醋。
其他人选择直接在痔疮部位使用苹果醋,但这可能刺痛和刺激肿胀皮肤。
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2.金缕梅
我们应注意痔疮周围部位以避免发炎和受到刺激。很多人直接在外痔处使用金缕梅以获得缓解。
天然金缕梅是一种收敛剂,能使组织收缩。根据发表于Journal of Inflammation上的研究,它还具有抗氧化和抗炎的特性。金缕梅减少瘀伤的作用已众所周知。
使用棉球蘸取少量纯金缕梅涂抹痔疮会使许多症状缓解。如果这种方法使症状恶化,应尝试使用更加间接的办法。
重要的是,金缕梅不可使用酒精稀释,因为这样可以使其变干,刺激痔疮。
3.椰子油
椰子油是一种天然的保湿剂,也有助于缓解痔疮症状。使用椰子油可以减少发炎和肿胀,也可有助于减少搔抓的冲动。
4.芦荟
芦荟已经被用于各种各样的问题。根据发表于BioMed Research International上的研究,植物对身体有抗炎作用,有助于伤口愈合。
芦荟用于肛门处可以缓解痔疮引起的烧灼、瘙痒和肿胀。纯度是非常重要的,因为添加剂和防腐剂可以使症状恶化。
5.冰袋
用冰块等对痔疮冷敷也有助于缓解疼痛和炎症。就坐或痔疮发作时使用冰袋可以帮助暂时减轻肿胀。
使用冰袋时要用毛巾包裹,以免损坏皮肤。冰袋放上15分钟,每小时重复一次。
一、儿茶5克、黄莲5克、冰片0.5克(以上三味中药店有售),再买西药扑尔敏1片、强地松1片,把这些中药、西药放在一起研成末,用金霉素眼药膏调匀备用。在每次大便后,用淡盐水清洗患处,再涂上药膏。一般连用3-7天,内外痔都可治好。提供方子的好心人讲:在用药期间一定不能多吃辣椒、喝酒、生冷食物莫食!切记!据老人讲,这方子出奇的好,曾经大便带血如女人来月经的,两天就止住了!说来神奇、只有让患者亲身去验证吧!
二、全虫(蝎子)6克,天虫(僵蚕)6克,生鸡蛋15个。全虫、天虫瓦上焙黄,研成粉末,将鸡蛋破一小孔,每个装入药未的十五分之一,搅匀,封好蒸熟,每晚睡前空腹吃一个药鸡蛋,连用15个为一个疗程。此方简单易掌握,适合各型痔疮,无痛苦,疗效卓著,无任何副作用,曾愈痔疮患者300多例,均无一例复发或无效。
三、蒲公英30克,黄柏30克,赤芍30克,丹皮30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通搪瓷盆内,患者趁热先熏后洗,每次15-30分钟。
四、乌梅10克,五倍子10克,苦参15克,射干10克,炮山甲10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,每日1剂,日服2次。
五、苋菜30克,生甘草10克,旱莲草30克,蜂蜜10毫升。水煎服,每日1剂,日服2次,服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服,第3次煎液外用熏洗肛门。
六、槐花15克,槐角15克,生地12克,黄连10克,银花12克,黄柏10克,
滑石15克,当归12克,升麻6克,柴胡6克,枳壳6克,黄芩10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,日服2次。
七、槐花10克,地榆10克,仙鹤草15克,旱莲草15克,侧柏叶15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,菜苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外可用此药煎液熏洗肛门。
八、槐花20g穿山甲(土炒)10g僵蚕(炒)10g石决明(煅)10g胡黄连10g熟大黄10g金银花10g蒲公英10g。一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛,可隔一日在服,第二付药一般肿消痛止。
九、白芷、川芎、青黛、红花。以上诸药各等份(各20克可也)煎水坐浴外洗,内外痔均可治,屡用屡效。
十、外痔洗方1 :马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g .
十一、外痔熏洗方2:荆芥9克 防风9克 马钱子6克土茯苓9克 皮硝120克。将上药置沙锅内加水煮沸,后将药汁倒入盆中先熏局部,待温外洗患处,每晚一次。忌吃虾蟹之类。
十二、用烟叶或者烟丝都可以,取一小块在盐水里蘸一下,放入肛门里,等到掉出来了就再塞上一块。烟叶有止血止疼的作用。
十三、蒸透的柿子饼一天吃2次,一次吃3--4个,治流血的痔疮。吃1--2次便有明显的效果。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。