痔疮总出血怎么办 痔疮的病因和分类检查

一、痔疮的饮食疗法

　　1.黑木耳5克，柿饼30克，将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂，每日1～2次，有益气滋阴、祛瘀止血功效，适用于痔疮出血。
　　2.鲜荸荠500克，红糖90克，加水适量，煮沸1小时，饮汤，吃荸荠，每日一次，有清热养阴的功效，适用于内痔。
　　3.黄鳝100克，去内脏切段，加调料水煮，食肉饮汤，有补中益气、清热解毒、祛风除湿之功效，适用于肠风下血。
　　3.蕹菜2000克，蜂蜜250克，将蕹菜洗净，切碎，捣汁，放锅内，先以武火，后以文火加热煎煮浓缩，至较稠时加入蜂蜜，再煎至稠黏时停火，待冷装瓶备用，每次以沸水冲化饮用1汤匙，每日两次，有清热解毒、利尿、止血功效，适用于外痔。
　　4.桑耳3克，粳米50克，先煎桑耳，去渣取汁，和米煮粥，空腹服用，有祛风活血作用，用于肠风痔血。
　　5.苍耳子15克，粳米100克，先煎苍耳子，去渣，后入米煮粥，空腹服用，有祛风消肿功效，适用于痔疮下血，老人目暗不明等。
　　6.牛脾1具，粳米100克，每次用牛脾150克，细切，和米煮粥，空腹食之，能健脾消积，适用于脾虚食滞，兼治痔疮下血。
　　7.桑仁100克，糯米150克，将桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥，每日1～2次，空腹食用，有滋补肝肾、养血功效，适用于痔疮下血，烦热消瘦等。
　　8.无花果（干品）100克，猪瘦肉200克，加水适量，放入沙锅内，隔水炖熟，调味即可，每日服两次，可养胃理肠、清热解毒，适用于痔疮以及慢性肠炎。
　　9.丝瓜250克，猪瘦肉200克，将丝瓜切块，猪瘦肉切片，加水适量煲汤，每日2～3次，用食盐调味，佐膳，有清热利肠、解暑除烦功效，适用于内痔便血初期。
　　10.鱼肚25～50克，白砂糖50克，加水少量，同放沙锅内隔水炖熟，每日服1次，连续服用，适用于痔疮，有补肾益精、止血消肿功效。

二、痔疮总出血怎么办

　　第一：个人卫生 关键是方法得当
　　现在人们越来越关注自己的生活质量，为自身卫生习惯的形成奠定了良好基础。然而讲究个人卫生不但要 注意器具的清洁，同时也要使用正确的方法，才能保证肛门部位不被“二次”污染。肛门感染是发生痔的重要因素，肛腺感染侵及之静脉丛，引起静脉周围炎，静脉 壁失去弹性，容易扩张弯曲。支持和固定肛垫的组织因受炎症损害，失去其固定功效，可使肛垫下脱，引起或加重痔疮。
　　第二：自己用药 切忌瞎用、滥用
　　女性减肥如果不合理的服用泻药、减肥药，使得肠胃的自身功能下降，最终导致顽固性便秘，排便时间过长，排便时用力过度或者长期腹泻，可使腹压增高，肛门 直肠部充血，静脉曲张，肛门括约肌松弛，甚至使直肠粘膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，此种动作反复进行极易产生痔疮。
　　第三：日常生活 要注意合理饮食
　　饮食习惯不良，过多的摄入肉类食物，而摄入蔬菜水果量极少，或过食油炸及辛辣刺激性食物，使肛门直肠的血管充血扩张，粪便内所含水分也因血管的充血被吸 收，使大便秘结，排便困难，腹部压力增高。另外，辣椒等辛辣食物可能刺激直肠粘膜二引起局部水肿，长期作用使静脉壁僵硬、弹性减退、扩张淤血等导致痔疮发 生。
　　第四：平时工作 要讲究劳逸结合
　　当代社会经济的高速发展，使得人们越来越忘我的工作，然而长期的久坐、久站、劳累等使 人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重 要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也 可导致痔疮发病率增高。

三、痔疮的病因和分类检查

　　病因
　　关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉 团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织 带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量 刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
　　分类
　　痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的 可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型 沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓 性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌 顿，形成嵌顿性痔。
　　检查
　　1.肛门视诊
　　除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。
　　2.直肠指诊
　　对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。
　　3.肛门镜
　　可直视下了解直肠、肛管内情况。

四、痔疮的治疗

　　1.非手术治疗
　　无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。
　　（1）一般治疗 适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
　　（2）局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
　　（3）口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
　　（4）注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
　　（5）物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。
　　（6）胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
　　2.手术治疗
　　（1）手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；
　　（2）手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；
　　（3）术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。