外痔疮如何治疗 外痔常见的四种治疗方法

一、怎样治疗外痔疮

　　1、血栓性外痔的治疗

　　血栓外痔患者肛门部有剧烈疼痛感，理论上，血肿可以让人体自我吸收，达到消肿祛病的目的，但发病7～10天后，局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主，常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。

　　2、静脉曲张性外痔的治疗

　　静脉曲张性外痔的治疗既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法。同时患者需保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

　　3、结缔组织外痔的治疗

　　结缔组织外痔不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。

　　4、炎性外痔的治疗

　　炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1 次。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克，每天2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。

二、外痔的病因有哪些

　　1、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

　　2、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　3、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　　4、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　5、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　6、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

三、如何正确诊断外痔

　　【检查】

　　(1)局部视诊：一般采用侧卧位，观察肛门及其附近的外形，颜色等。结缔组织性外痔形状多不规则，大小不等，数量亦不多，颜色与正常组织相同，炎型外痔可见肛缘突起物红肿或破溃成脓;血栓性外痔可见肛缘突起呈青紫色，局部皮肤水肿;静脉曲张外痔病人下蹲时，肛缘凸起物加大，为青紫色团斑。

　　(2)局部触诊：结缔组织型外痔触之多无疼痛，为柔软包块;炎形外痔触之不疼痛，中等软;血栓性外痔触之硬，触痛明显，可摸及皮下硬结;静脉曲张外痔触之为柔软团块，团块按压后可消失。

　　【鉴别】

　　(1)肛旁皮下脓肿：红肿显著，肿物不滑动，中央有波动，或溃破后流出脓液。常伴有全身症状，如畏寒、发热等。

　　(2)皮下良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，一般触诊后均可鉴别，这些肿瘤常在肛缘周围孤立地单发性存在，不痛，无静脉曲张。

　　(3)肛门水肿：局部肿胀，呈透明状、质软、有压痛。

　　(4)性病：此处需要鉴别的主要有肛周尖锐湿疣和肛周扁平湿疣。个别的痔疮病人会怀疑自己得了尖锐湿疣，造成不必要的心理负担;而一些肛周的性病病人会误以为那是痔疮，从而延误了治疗，引起严重的后果，因此，有必要对几种肛周疾病进行鉴别。

　　(5)内痔：内痔表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中，右前及右后3处，常有便血及脱垂史。

　　(6)直肠癌：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。

四、外痔的预防方法有哪些呢

　　外痔是由痔静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎，肥大，结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块后所引发的病变。在临床上根据症状分为结缔组织性外痔，炎性外痔，静脉曲张性外痔和血栓性外痔。

　　预防外痔有哪些方法呢?预防外痔方法介绍如下：

　　1、 注意下身保暖：保持血液通畅，多饮开水，避免缺水，肠道干涩，大便干结。

　　2、 避免久坐久站：及时治疗心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹压增加、痔静脉。

　　3、 保持肛周的清洁：注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮，平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，尤其是痔疮发作时，每天至少进行两次肛门热水坐浴，可促进肛门部血液循环，及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。

　　4、 有规律的生活：多做体育锻炼，多运动有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善血液循环，增强肌体的抗病能力，可以预防外痔的发生。

　　外痔虽然有不容易出血这一说法，但不代表就没有出血的可能，在外痔被擦破或是发炎后都会出血，长期便血会导致贫血。