2016-11-18 12:01 来源:网友投稿 作者: 于翠风
外痔,指的是部位在齿线以下,多在表面覆盖有皮肤,明显可见,且不易出血。主要是因为痔外静脉丛曲张、静脉血栓瘀滞、肛门处的皮肤发炎、肛门处的皱襞肥大、肛门处结缔组织增生形成,故临床按病因分为以上四类。
外痔的症状主要表现为肛周痔疮处肿胀、疼痛,伴有异物感,无明显出血。
临床上外痔的分型主要有四型。炎性外痔是由于肛门处皮肤损伤并感染所导致的,表现为肛门周围的皮肤突起,外痔呈如水泡样,有明显的肿胀疼痛感。血栓性外痔是由于肛门静脉丛曲张、破裂、形成血栓而引起的,主要表现为皮下隆起样外痔,突然起病,伴强烈的肿胀感和剧烈的疼痛感。结缔组织性外痔是由于肛周皮肤反复发炎导致组织增生肿胀而成,表现为肛门皮肤皱襞变大,变厚,形成各种大小的皮垂样外痔。静脉曲张性外痔是由于肛门周围皮下静脉团曲张,并在腹压增加如排便时,受到压力而强行突出肛门外,形成球形带血管样的外痔,大部分可在正常体位恢复后回缩外痔。
外痔的治疗按外痔的分型不同而不同。结缔组织外痔可进行手术切除。一般以患者侧卧位或截石位,局麻下作放射形状的切口以切除皮瓣,术后予苦参汤坐浴抗感染。静脉曲张性外痔可进行静脉丛切除术。一般以患者截石位或侧卧位,局麻下作“V”形切口以钳剥离皮下的静脉丛,术后予凡士林纱条引流。血栓性外痔可以进行血栓外痔剥离术。一般以患者侧卧位,局麻下作梭形切口以剥离摘除血栓,术后以凡士林纱条引流,五倍子汤熏洗坐浴抗感染。炎性外痔可进行手术切除,部分切除或全部切除。一般以患者侧卧位或截石位,局麻下切除肿物,术后以凡士林纱条引流。
外痔的饮食调理主要是要增加含纤维高的食物,其中的机理与便秘多进食高纤维食物的道理相似。高纤维性饮食可缓解患者肠道,有利于大便通畅,从而减少肛门的水肿。其次,有外痔的患者要纠正不良饮食习惯,忌食辛辣,忌饮酒。