过敏性哮喘的治疗,有什么因素会引起过敏性哮喘

2017-03-18 16:31 来源:网友分享

一、引起过敏性哮喘的原因有以下这几种

  1、气候改变:当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

  2、精神因素:病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

  3、吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

  4、食物:由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

  5、哮喘与药物:有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。

  6、感染:哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。

  过敏性哮喘危害极大,严重影响大家的生活和工作,所以人们急切的想要找到治疗该病的方法,在这里提醒大家,切勿忙中出错,胡乱投医,选择一个正确适合自身的治疗方法是求医过程中关键的一环,哪种方法治疗过敏性哮喘最好?中医方法当之无愧,众所周知,中医是我国的瑰宝,其在哮喘疾病的治疗过程中发挥这重要的作用。

二、过敏性哮喘的治疗方法

  (一)抗炎药物

  也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。

  常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

  常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物

  1、糖皮质激素

  是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。

  2、脱敏治疗

  该方法也可以称之为变应原疫苗治疗,是治疗哮喘的主要方法之一,并且其疗效已经得到证实。而且临床上主要是用于尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。

  研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

  3、抗白三烯药物

  包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。

  4、抗-IgE单克隆抗体

  是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。

  5、抗组胺药物

  由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。

  一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物

  如果使用普通剂量的抗组胺药物的话,则可以有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘的病发,而加倍剂量的话,则可以改善并发的哮喘症状。

  (二)支气管舒张药

  此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。  脱敏治疗

  脱敏治疗是目前唯一有可能在停止治疗后依然能控制症状的治疗方法,尤其儿童,通过脱敏治疗来控制过敏性鼻炎可减少成年后出现哮喘的风险。

  脱敏治疗是将已证实或怀疑会造成过敏的物质,制成一定浓度的浸出液,以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射或含服,通过反复给病人输入特异性抗原,促使体内产生相应的抗体,从而达到免疫耐受。

  针对对尘螨过敏的人群,已研制出了口服尘螨滴剂,通过舌下含服经口腔粘膜给予药物,国内建议适用于3岁以上人群。

  目前脱敏治疗主要还是通过皮下注射法,但治疗周期较长,一般都要坚持两年以上,所以只建议8岁以上的儿童使用此法治疗。希望将来能有更多类型口服免疫治疗药物被研发出来。

  手术治疗

  16岁以下儿童禁用手术治疗。

三、哮喘的常见类型

  外源性(吸入型)哮喘

  多在6岁前发病,此型哮喘的发生于吸入外界过敏原有关,有明确的变态反应性疾病史;有明显的季节和地区性,一般以春秋常见;年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主,不发热,连续打喷嚏,流清涕,鼻粘膜呈苍白色。

  内源性(感染型)哮喘

  多见于成人型哮喘,病情比较严重,呈常年性或慢性的反复发作,没有明显的个人和家庭过敏史,也没有明显的季节性。发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现,它的发病与外界过敏原关系不大。

  混合性哮喘

  外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反复发病,最终导致体质进一步衰弱,病人开始容易被各种细菌和病毒感染,易持续发作并且失去明显的季节性。

  肺源性哮喘

  1:喘息性支气管炎:患者除了慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外,还伴有明显的喘息,在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。如果病情控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。

  2:支气管肺癌:当癌瘤堵塞大支气管时,可以引起喘息,病人呼气、吸气时都会感到困难。

  心源性哮喘

  病人通常有冠心病、风湿性心脏病、心肌病、高血压,出现左心衰竭,造成肺部淤血、气体交换障碍,发生哮喘。种种喘息常在夜间发作,多在熟睡后1-2小时突然发生呼吸困难,病人因为胸闷气憋而突然惊醒,被迫做起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

  职业性哮喘

  哮喘和某些职业有关,如工作中接触某些化学或金属化合物,引起哮喘。它主要的特点是:在某些特定环境中或与某种特定物质接触,可以引发本病发作,一旦脱离接触,症状就消失了。

  咳嗽变异哮喘

  咳嗽变异哮喘的特点是:有个人或家族过敏疾病病史,慢性刺激性干咳常是唯一的表现,少数可伴有胸闷、咽痒、流涕等,以夜间、清晨、运动后较重,可以持续数日到数年。

  阿司匹林哮喘

  是指服用阿司匹林引起的哮喘,其实,除了阿司匹林,许多解热镇痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等也可以诱发哮喘。患者以20-40岁女性多见,一般在用药后半小时到4小时突然发病或哮喘加重,表现为大汗淋漓、喷嚏、全身痒、喘息。

  运动性哮喘

  该病可以见于任何年龄,但是以男性儿童发病率较高。特点是:在持续达5-10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等。一般持续半小时到1小时左右可以逐渐缓解。短于5分钟的运动,或者散步、太极拳等轻微运动,一般不会诱发哮喘。这种类型的比较容易预防,可以避免剧烈、长时间的运动。

四、哮喘急性发作的处理

  保持合适的体位

  赶紧让哮喘患者取坐位休息,同时给他背部一个支持,可以让他靠在你的身上;或者让患者抱着枕头跪在床上,腰前倾,这样有利于呼吸。

  保持呼吸道通畅

  如果感觉患者有痰的话,将手掌成杯状叩击背部促进排痰;如果家里有氧气的话,立即取出家用吸氧瓶通过鼻导管或者面罩吸氧以纠正缺氧。

  保持良好的环境

  注意给患者保暖,避免冷的刺激加重哮喘发作;保持环境安静,避免刺激;注意室内通风,保持空气新鲜,但是要避免冷风直吹;避免室内煤油、油漆、烟雾等刺激性气味。

  适当用药

  一般哮喘患者都会随身备有短效的吸入剂,可以按照医生要求吸入。

  安慰患者

  给哮喘患者心理支持和安慰,告诉他,不要紧张,深呼吸,你会在他身边帮助他,解除患者的焦虑和紧张。

  小贴士:

  在上述处理的过程中一定要加强观察,一般患者的症状会得到缓解,如果情况没有缓解或者有加重,请立即就医,以免造成严重后果。

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挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

       支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来更多>>

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