支原体肺炎的临床症状有哪些 战胜支原体肺炎有哪些小妙招

一、支原体肺炎的症状是怎样的

　　1、一开始为干咳，后面转为顽固性剧咳，咳出粘液稠痰，甚至带血丝。咳嗽持续时间长，可达1～4周，常伴有胸痛。

　　2、婴幼儿起病急，病程长，病情重，表现为呼吸困难，喘憋，喘鸣音较为突出，肺部啰音多。

　　3、肺部体征较轻，与剧咳和发热不一致。

　　4、周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主。起病后2周，约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32，特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。

　　5、会有并发症鼓膜炎和中耳炎，伴有血液或神经等并发症或雷诺现象时，则病程延长。

　　6、部分患儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林—把利综合征等肺外表现。

　　7、是由肺炎的支原体引起的，大多数在5～15岁的儿童发生。

　　8、肺外表现：溶贫，脑膜炎，心肌炎，肾炎等。

二、哪些方法可以战胜支原体肺炎

　　一般治疗

　　呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

　　保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

　　抗生素治疗

　　根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如smzxo等可供选用。大环内脂类抗生素以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。

　　对症治疗

　　祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。

三、小儿支原体肺炎后期咳嗽怎么办

　　宣肺清热法

　　此为宣肺解表与清肺热表里同治。小儿为纯阳之体，平素多食香燥厚味，内有积热，外邪侵犯，易从热化，或治疗中解表不当，清热不力，本病后期常会形成表邪不解而邪又入肺化热，致使肺之清肃失司，肺气上逆发为咳嗽。症见：鼻塞流涕，发热已罢或稍后微热，咳嗽不已，咳声不扬，痰少或无痰，声嘶咽痛，口干渴，唇红，舌苔薄白或薄黄，舌红，脉浮略数。治宜宣肺清热，方用三拗汤与泻血散加减：荆芥蝉衣、杏仁、桔梗、前胡、连翘、黄芩、桑白皮、甘草。肺热甚加鱼腥草；夜间发热加地骨皮，痰黄稠加浙贝母，瓜蒌；口渴加芦根，天花粉；咽痛加牛蒡子，板蓝根。

　　清热养阴法

　　此为清热与养阴之补泻同治。小儿阴常不足，阳常有余。此病后期表证已解，但由于发汗过多，清热不足，致邪热入肺，热灼肺阴，症见：低热绵绵或午后低热，干咳无痰，或痰中带血，口干不欲饮水，咽红疼痛，唇干，舌红苔薄黄、甚则无苔，脉细数。治宜清肺养阴，方选沙参麦冬汤与泻白散加减：桑叶、沙参、麦冬、百合、黄芩、桑白皮、知母、连翘、甘草。

　　解表敛肺法

　　此为宣肺解表与收敛肺气之同治。小儿肺气常虚、卫外不固，外邪侵袭，首先犯肺，病中误用发汗或苦寒耗损肺气，致使热去而邪不解，或复感外邪，邪恋于肺，与肺中痰湿胶结不解所致。症见：发热已罢，咳嗽迁延不愈，咳嗽频频，夜间尤甚，咳少量白痰，或咳痰艰难，喉间作痒、时见流清涕，口淡乏味，不渴，舌淡红苔薄白，脉浮缓。治宜宣肺解表，收敛肺气。方选一服散加减：苏叶、杏仁、生姜、乌梅、半夏、五味子、橘红、甘草。

四、如何预防才能避免支原体肺炎

　　一、讲卫生：避免交叉感染，不到人群密集，通风不良的影剧院，百货公司，超市等处去，尽量避免接触患者，有病就近就医，少跑大医院，缩短侯诊时间，以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式，应特别提醒注意的是，不是让小儿被动吸烟，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。

　　二、积极锻炼身体：平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜，自幼应开窗睡眠，至少应间接通风，充分利用日光浴，空气浴及水浴，增强体质是防病的第一重要因素。

　　三、环境整洁：各街道、居委及居民应及时清除暴露垃圾和卫生死角，禽类养殖地、大型养殖场、疫情易发区等区域要重点监测、治理，严格执行禽畜粪便及时清理、消毒，无害化处理。在农村村民居住区，以改水改厕为重点，大力改善环境卫生，加强对自来水厂的水源保护，严禁在水源保护区内放养家禽、家畜。

　　四、远离活禽：应该如何预防才能避免支原体肺炎的发生？在禽流感流行期间，避免前往鸟类公园及禽类聚集区；不要主动触碰各种禽类，若发现周边有违规养禽的现象，应立即前往居委会等相关部门或拨打相关热线进行举报。

　　五、开窗通风：两个空气相对清洁，适宜开窗通风的时段：10：00及15：00前后；一天内开窗3～4次，一次30分钟为宜；阴天、雨雪天、刮风时不宜多开窗。