急性大叶性肺炎 大叶性肺炎应该如何治疗

一、急性大叶性肺炎的治疗

　　一、抗生素治疗

　　(一)首先选用对各型肺炎球菌均敏感的青霉素G，疾病早期青霉素剂量为每日240万U，分3～4次肌注，连用5～7天，也可用青霉素G钠每日480万～600万U，分2次静滴，治疗2～3天后改用肌注。

　　(二)青霉素过敏者可选用四环素(Tetracyctinum)每日2g，分4次服用或磺胺嘧啶(Sucgadiazinum)每次1g，每日2次口服，病情严重者可静脉给药，

　　二、支持疗法

　　急性期卧床休息、保暖、进食易消化或半流汁食物，不能进食者应补液。高热时可用药物或物理降温;咳嗽剧烈、痰粘稠者可口服氯化铵(Ammoniichcorinum)0.3g，每日3次。

　　三、神经精神症状治疗

　　高热引起大脑功能障碍，主要应采取措施，控制高烧，体温下降后，精神症状也将随之消失，无需特殊治疗。肺炎症状缓解后仍有焦虑、紧张、恐惧情绪者可给奋乃静(Perphe-nazznum)每日6～12mg，分3次口服。兴奋话多、情绪欣快伴行为异常者可给氟哌啶醇5～10mg肌注，或每日6～10mg分2～3次口服。

二、大叶性肺炎有哪些典型症状

　　大叶性肺炎常常是一种由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。它的起病往往较急，常常伴有非常严重的并发症一旦发病往往较急，很短时间就会转化为重症，有时甚至会危及生命。

　　1.起病急骤，寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，病变广泛者可伴气促和紫绀，

　　2.部分病例有恶心，呕吐，腹胀，腹泻，

　　3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安，谵妄等，亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎，

　　4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动，部分患者口唇有炎症。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。

　　一旦有大叶性肺炎需要及时治疗不能忽视这种疾病的潜在危险性，希望大家都能够健康每一天。

三、大叶性肺炎是由什么原因引起的

　　多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

　　当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

　　大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

　　大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。

四、大叶性肺炎应该如何护理

　　大叶性肺炎是一种比较严重的肺炎类型，一般可能是由于受凉，淋雨而引发的，那么假如家人有患上这个疾病的，我们应该怎样去照顾病人呢?

　　病人在发病的时候，不要到处活动，因为可能会有很多症状的出现，即使你的症状比较轻，也应该去卧床休息才行。吃饭的时候，不能再像平时那样吃了，应该食用一些流质的食物或者是半流质的食物就可以。

　　在病人突然有高热的现象发生的时候，一定要首先降温。高热时间久了，会对脑子产生很大的影响，所以降温才是第一位。除了药物之外，还应该用酒精擦拭额头腋窝处，也可以用一些冰袋来达到物理降温的目的。

　　最后一个需要强调的就是，大叶性肺炎有时候有患者会有便秘的现象发生，这个时候切记不可以乱用药。便秘严重的话可以用温的盐水灌肠，这样的话，既能通便，也不至于会因为乱吃药物而使得肺炎加重。

　　大叶性肺炎现在已经不是很多见了，但是患上之后不要着急，现在医学条件对治疗还是很有效果的。