肺炎克雷伯菌有哪些症状 什么是肺炎克雷伯杆菌

一、肺炎克雷伯杆菌的简介

　　肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时，可引起渗出性或脓性积液。病灶纤维组织增生活跃，易于机化；纤维素性胸腔积液可早期出现粘连。在院内感染的败血症中，克雷伯杆菌以及绿脓杆菌和沙雷氏菌等均为重要病原菌，病死率较高。

　　及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林，美洛西林与氨基糖苷类联用、左氧氟沙星疗效亦佳。部分病例使用氯霉素、四环素及SMZ－TMP亦有效。重症多有肺组织损伤，慢性病例有时需行肺叶切除。

二、肺炎克雷伯菌会有哪些症状

　　一、临床表现

　　起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。

　　二、病因与发病机理

　　肺炎杆菌肺炎（pneumonia due to klebsiella pneumoniae），肺炎杆菌即肺炎克雷伯杆菌，也叫弗雷兰德杆菌，在医院获得性肺炎中肺炎杆菌是常见的病原之一，本菌毒力强，多耐药，在免疫受损病人，在糖尿病，酒精中毒等病人易患肺炎杆菌肺炎。多见于有慢性疾病的病人；应用多种抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物长期治疗者；应用呼吸机治疗的病人。

　　肺炎克雷伯菌又有三个亚种：1.肺炎亚种。又称肺炎杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道以及水和谷物中。2.鼻炎亚种。又称臭鼻杆菌主要引起慢性萎缩性鼻炎，有恶臭。3.鼻硬结亚种，又称鼻硬结杆菌主要侵犯鼻咽部，引起组织坏死以及慢性肉芽肿病变。

三、肺炎克雷伯杆菌的饮食有哪些禁忌

　　一、饮食适宜：

1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃润喉化痰的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　香椿。香椿具有较好的抗菌、消炎的作用，对于炎症疾病的治疗具有一定的辅助作用，还具有健脾开胃，增强食欲，增加免疫力，利于患者身体的恢复。每天100-200克为宜。

　　柠檬。柠檬具有清热、解毒、润喉，止咳的作用，对炎症性疾病的患者有帮助恢复的作用。每天泡水喝350-500毫升为宜。

　　牛奶。牛奶富含优质蛋白质营养物质，以及人体必需的矿物质元素，有利于肠道营养物质的吸收，增强免疫力，增强抗病能力 ，有利于身体的恢复。每天350-500毫升为宜。

　　三、饮食禁忌：

1忌吃辛辣刺激的饮料；2忌吃油腻的食物；3忌吃太多的熟食。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　白酒。白酒含有酒精，容易抑制肠道对营养物质的吸收，刺激细菌大量分泌，不利于身体的恢复。宜吃没有酒精的饮料。

　　小麻椒猪肉。含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症加重，容易导致呼吸道分泌痰液，导致痰液不易咳出，不利于身体的恢复。宜吃低脂宜消化的食物。

　　辣椒。辣椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠粘膜导致肠道粘膜水肿，充血，导致肠道营养物质吸收不良，免疫力下降，影响身体的恢复。宜吃清淡的食物。

四、肺炎克雷伯杆菌的病理变化

　　肺炎杆菌肺炎占细菌性肺炎的1～2%，其病理变化与肺炎链球菌肺炎相似，导致肺叶或肺段实变（肺泡内充满炎性渗出物）。不同之处为肺炎杆菌生长繁殖快，有破坏性，渗出液粘稠而重，内含大量

　　带荚膜的肺炎杆菌；常引起肺泡壁和肺组织坏死、液化及胸膜受累，故肺脓肿和脓胸的发生率高于肺炎链球菌肺炎。临床特点为突然起病，有寒战、高热、咳嗽、咯痰和严重胸痛，甚至出现意识障碍伴躁动不安、谵语等严重中毒症状。痰量多，呈黄绿色脓痰，常带血，约25～50%病例呈典型棕红色或红葡萄酱样胶冻痰，痰极粘稠不易咯出。病情进展较快，若不治疗，病变可由一肺叶扩展到另一肺叶，很快出现紫绀和呼吸困难，还可有黄疸、呕吐等消化道症状。肺部可仅有湿音或有实变体征（患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤增强，听到管状呼吸音）。血白细胞增多。X射线胸片常显示右上肺大片不均匀阴影，内有不规则透亮区，叶间裂下坠。少数病例表现为支气管肺炎。经治疗恢复后可有肺纤维化。常有复发。半数病人可于发病4天内迅速形成脓肿，约1/4病例并发脓胸。故本病若未得及时治疗，预后较差。