儿童呼吸道感染的预防工作 儿童呼吸道感染后的治疗

一、儿童呼吸道感染的症状有哪些

　　轻症 只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、轻咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可轻度肿大。发热可持续2～3天至1周左右。在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。

　　重症 体温可达39～40℃或更高，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红，发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。有时红肿明显波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状加重，鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚。颌下淋巴结显著肿大，压痛明显。如果炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生相应症状，全身症状也较严重。

　　要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿，于起病后1天内发生，很少反复发生。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，早期出现，多为暂时性，可能与肠蠕动亢进有关

二、儿童呼吸道感染的原因有哪些

　　导致幼儿反复呼吸道感染的原因是多方面的，其中最常见的原因有以下几个方面：

　　首先，冬季天气寒冷、干燥，气温变化大，孩子极易受凉，使咽部局部抵抗力降低而发病。

　　其次，冬季开窗次数减少，居家空气流通不畅，家长身上一些细菌或者病毒更容易传染给孩子。

　　再次，孩子呼吸道正在发育中，其分泌的免疫球蛋白会比成年人要少许多，而免疫球蛋白具有局部的防御作用，能够抵抗入侵的细菌和病毒。同时，气管黏膜发育不完全，纤毛稀少，不利于灰尘、细菌、黏液的清除和排除。所以孩子比较容易发生感冒、支气管炎等呼吸道感染。

　　最后，冬季空气污染情况较重，雾霾天气多，让孩子呼吸道系统更易受到不良影响。孩子几乎没有鼻毛，防御能力弱，雾霾更容易侵入；孩子的个头比成人小，离地面更近，更容易吸入雾霾颗粒物；另外，孩子的肺发育不成熟，间质比较丰富，这更容易滋生细菌和病毒。

三、儿童呼吸道感染的预防工作

　　一、讲究卫生

　　家中都要经常把窗打开，以利于空气的流通，注意保持室内的空气新鲜。另外，家里的卫生和周边的环境卫生都要搞好，一些生活垃圾要及时进行清理。

　　二、好的生活习惯

　　要保持良好的生活习惯，多喝水，多吃蔬菜和水果，不吃变质的食物，好的生活习惯能有效地抵抗疾病的侵袭。

　　三、适当锻炼

　　正所谓生命在于运动，生命之树常青，意思就是说要想身体好，就要保持一定的运动量，当然，家长要注意让宝贝劳逸结合，不可过于懒惰，也不可运动过量，要有科学的运动方法。另外，保持饮食均衡，不偏食挑食。

　　四、外出注意场

　　这主要是指一些体质不太好的儿童，在平时外出的时候尽量不要到人多拥护的公共场所去，因为这些地方受感染的机率更大。即使不得已要去医院看病就诊，最好也要戴上口罩。另外，要注意加减衣服，注意天气变化造成着凉。

　　五、当心成为传染源

　　如果宝贝不小心成为了感染者，有了发热咳嗽等一些症状，这个时候就要注意不要随意地到人多的公共场所去了，不然很容易把病传染给其它人。这个时候要做的就是尽量呆在家里或医院，尽快把病治好。

　　六、合理用药

　　如果生病了，最好的办法就是到医院去看医生，听医生的建议，在其指导下用药治病。一般来说不要去自行购买和服用药品，如果没有医生的指导，只是简单地当作普通感冒而随意用一些抗生素，有时会让病情更加严重.

四、儿童呼吸道感染后的治疗

　　抗生素的选择：

　　如果明确是病毒感染（上呼吸道），不需使用抗生素，但有自然病程，一般3～7天，可自愈，可以等待；但要注意双重感染，感染至下呼吸道后，一般需要加用抗生素。

　　WHO对感冒咳嗽的治疗建议：

　　充分的睡眠和休息；

　　适当的饮水补充水分；

　　易消化富营养的饮食；如体温超过T38°C，可给予布洛芬等退热剂。

　　静脉输液的选择：

　　大部分上呼吸道感染及病情不严重的下呼吸道感染，患儿精神好，无呕吐，均不需选择输液，口服治疗完全能达到与输液治疗相同效果；同时可以避免输液过程中的交叉感染和再感染；以及给患儿机体带来的不必要的药物副作用。

　　因呕吐严重而无法口服药物者或病情较严重者，医生会为其选择合适的药物静脉输液。

　　退热药的选择：

　　家长对发热很在意，小于6岁的孩子会出现高热惊厥，这是儿科的急症，反复出现高热惊厥会继发癫痫。所以要采取必要的降温措施。

　　根据医嘱每4小时可以重复使用退热剂，不够4小时要采取物理降温（洗澡、冰袋、打开包被），可以根据自己的经验选择对孩子有效的退热剂，可以选择两种退热剂交替使用（如布洛芬和对乙酰氨基酚），提高效果的同时可以避免每种退热剂使用的次数和间隔。