重症肺炎诊断方法是什么 重症肺炎的饮食禁忌有哪些呢

一、如何诊断是不是得了重症肺炎

　　一、重症肺炎是什么引起的？

　　主要病因： 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染

　　是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎，病原体多为肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿。

　　二、检查方法：

　　1、X线胸片，肺部有炎性浸润阴影（应避免搬动宜床旁拍片）。

　　2、病原学检查：应尽快做痰涂片和培养，明确致病菌。

　　3、血白细胞计数和中性粒细胞多增高，可有核左移。

　　4、血气分析PaO2，PH值，标准碳酸氢盐（SB）实际碳酸氢盐（AB）可降低，血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒；重症可有尿常规和肝肾功能的损害。

　　三、诊断标准

　　（1）主要标准：

　　①需要有创机械通气；

　　②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

　　（2）次要标准：

　　①呼吸频率≥30次/分；

　　②氧合系数（PaO2/FiO2）≤250；

　　③多肺叶浸润；

　　④意识障碍/定向障碍；

　　⑤氮质血症（BUN≥20mg/dl）；

　　⑥血细胞减少（WBC<4.0×109/L）；

　　⑦血小板减少（血小板<10.0×109/L）；

　　⑧低体温（T<36℃）医学教育|网编辑整理；

　　⑨低血压，需要强力的液体复苏。

　　符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收入ICU治疗。

二、重症肺炎有哪些饮食禁忌呢

　　一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃容易消化吸收的食物；3宜吃增强人体免疫力的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　荷兰豆。具有抗菌消炎，增强新陈代谢的功效，对炎症疾病的患者具有促进恢复的作用，有利于患者身体的恢复。每天100－200克为宜。

　　冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道粘膜的吸收，促进营养物质的吸收，有利于患者身体的恢复。每天200－300克为宜。

　　乌鱼汤。乌鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身体的恢复。每天200－300克炖汤喝为宜。

　　三、饮食禁忌：1忌吃刺激性的食物；如辣椒、花椒、生姜；2忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、糯米饭；3忌吃容易上火的食物；如油条、麻花。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　花椒。花椒是属于刺激性的食物，容易刺激导致炎症部位充血，水肿，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的容易消化吸收的食物。

　　糯米饭。糯米饭是属于比较难消化的食物，容易刺激导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。

　　麻花。麻花是属于比较容易上火的食物，容易导致免疫力下降，抗病能力下降，导致病情加重，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

三、重症肺炎的主要症状有哪些

　　重症肺炎症状有哪些？

　　典型症状：呼吸急促、干咳，低血压、外周循环衰竭、四肢厥冷、口唇或指端发绀等

　　相关症状：发绀 面色苍白 意识模糊 嗜睡 脉搏细速 心脏压塞征象 冷汗 无尿 血压下降

　　临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽，咳痰，全身不适，肺部体征多不典型，1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉搏细速，口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。休克型肺炎的早期症状：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。多数患儿有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。

四、常规治疗重症肺炎的方法有哪些呢

　　（1）一般治疗合理使用抗生素、抗病毒药以控制肺部感染。持续高热可适当使用退热药及物理降温，有超高热者可采取人工冬眠疗法。烦躁不安时可予苯巴比妥或水合氯醛等镇静剂。痰液粘稠不易排出者应湿化吸入气，并使用祛痰剂。有呼吸困难及缺氧表现时给予吸氧。注意纠正酸中毒，适当补充水分，但勿过多过快，液体量一般按每日每公斤60～80ml计算，用维持液（1/3张）于12～24小时内静滴，速度为每小时每公斤5ml，有心衰者液体量及含钠量宜稍低。

　　（2）并发中毒性脑病的治疗积极治疗原发病，对高热、脱水、缺氧、血液生化改变（如低钠血症、酸中毒等）进行适当处理。对脑症状采取对症治疗，常用急救药物有：

　　①抗惊厥药

　　安定每次每公斤0.3～0.5mg静脉缓慢注射，必要时30分钟后可重复1次，若效果不佳，可继用10%水合氯醛每次每公斤0.5ml灌肠。

　　②抗脑水肿药20%甘露醇每次每公斤5ml快速静脉滴注，继用速尿每次每公斤1mg静脉注射或肌肉注射。

　　③短期使用肾上腺皮质激素，有快速消炎和消水肿作用。

　　（3）并发心力衰竭的治疗要点

　　纠正心衰的药物主要为强心、利尿及血管扩张剂。三者同时应用可使心衰较快纠正。常用药物有：

　　①西地兰每次每公斤0.01～0.015mg静脉注射，必要时2～3小时可重复一次，以后改为地高辛洋地黄化。

　　②速尿

　　每次每公斤1mg静脉注射或肌肉注射，可重复1～2次。

　　③酚妥拉明

　　每次每公斤0.5～lmg静脉滴注。

　　此外，适当应用肾上腺皮质激素对顽固性心衰可收到良好效果。

　　（4）并发呼吸衰竭的治疗治疗重点是控制肺部感染，改善通气，及时正确给氧。小婴儿易因痰阻塞而窒息，应予超声雾化吸入，每次15～20分钟，每日3次，雾化后要吸痰。如同时有代谢性酸中毒，可用适量碳酸氢钠。呼吸兴奋剂一般效果不大。必要时应用人工呼吸器。