额窦炎的检查方法 额窦炎的治疗方法

一、额窦炎的症状有哪些

　　1、嗅觉减退。

　　2、前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。

　　3、鼻分泌物为粘脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关。

　　4、额窦炎头痛症状，开始为全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

　　额窦炎危害巨大，不但能引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，易发脾气，学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。它也可成为病灶，影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等。所以出现了额窦炎要尽早到专业医院进行检查和治疗。

二、额窦炎的病因有哪些

　　额窦炎可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。急性额窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性炎症。急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。急性额窦炎是由链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌侵入额窦引起窦内感染的急性炎症。

　　额窦炎的病因

　　1.急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使粘膜严重破坏，失去正常功能，而变为慢性炎症。

　　2.变态反应性额窦炎、鼻额管粘膜水肿、纤毛输送功能降低，使急性炎症时的引流受阻，而变为慢性炎症。

　　3.鼻中隔高位弯曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻道窦口复合体引流受阻。

　　4.气压性损伤，如航空速降、游泳跳水、潜水作业，均可引起额窦慢性感染。

　　5.全身因素，如免疫功能降低，糖尿病，营养不良，维生素缺乏等。

三、额窦炎的检查方法

　　1.局部红肿

　　多出现于儿童，额部及上眼睑红肿。

　　2.压痛和扣痛

　　患侧额窦前壁或底壁有压痛或叩击痛。

　　3.前鼻镜检查

　　可见黏膜充血，中甲前端黏膜多有红肿或有息肉样变。中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方，筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。

　　4.头位试验

　　前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道黏膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查鼻腔，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。

　　5.额窦X线摄片

　　取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。

　　6.CT扫描

　　采用冠状面和轴位扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内脓液情况。

四、额窦炎的治疗方法

　　1.一般疗法

　　患病期间，患者应当注意休息，多饮水，对头痛等症状对症处理。

　　2.抗炎治疗

　　在治疗的时候，应当宜首选并足量使用青霉素类抗生素，如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。

　　3.局部治疗

　　鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。

　　4.手术治疗

　　额窦炎患者在急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用。

　　急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以使用手术治疗。以改善鼻窦通气引流，促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术：分为传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。