2017-08-08 11:53 来源:网友分享
喘憋性肺炎是以咳嗽、喘息和发憋为主要表现的一种特殊类型肺炎,因其病变累及小气道即细支气管炎故又称毛细支气管炎,该病是婴幼儿时期较常见的一种下呼吸道感染性疾病。
1、初春为感冒流行季节,尽可能少去公共场所。
2、如果已感冒或咳嗽,并出现以下一种或几种情况,应及时找医生:呼吸比平时加快,呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。
3、应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。
本篇文章就是和大家介绍了关于喘憋性肺炎的一些知识要点,相信大家看完之后对这个喘憋性肺炎的认识会更多。肺炎比较明显的症状就是出现咳嗽了,而且持续的时间还是比较长的。大家了解了疾病,就可以更好的做好防御的措施。
1.血常规检查
包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
2.痰培养
痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。
3.血和胸腔积液培养
血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。
4.X线胸片检查
这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
5.CT、MRI检查
对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
1)忌食多糖之物 糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。
(2)忌高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。
(3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。
小儿如果出现肺炎的情况要及时的去正规医院治疗,平时不要带孩子常去人多的公共场合,这样就能避免交叉感染,多带孩子可以去爬山,人少的公园等环境活动,每天要锻炼身体,注意饮食要清淡,并且有营养。吃一些绿叶蔬菜,水果,豆制品类食物。
一、普通型
以中草药为主,辅以对症疗法。原则上不用抗生素和输液治疗,隔离条件差的地方可用青霉素。
1、保证一定液体入量,尽量鼓励口服。
2、对喘憋、烦躁者,可用氯丙嗪(冬眠灵)、异丙嗪(非那根)合剂(冬眠Ⅱ号),以每次各1mg/kg肌注,必要时加水合氯醛灌肠或口服。
3、中草药以清热解毒,止咳化痰,平喘为主。一般病例用射干麻黄汤加减,苔黄、舌红等热象明显者用加味麻杏石甘汤。
4、止咳化痰除中药煎剂外,可加溴己新(必嗽平)或竹沥水。
二、重型
除应用普通型的治疗措施外,还可加用雾化吸入并注意以下几方面。
1、乳清液或从初乳提取的分泌性IgA雾化吸入治疗。
2、利巴韦林(三氮唑核苷)雾化吸入治疗。
3、室内保持一定湿度和加强湿化气道,使痰液稀释,易于排出。痰液特别黏稠应用溴己新(必嗽平)、竹沥水,中药效果不好者,还可用糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,2~4次/d。
4、如以氯丙嗪(冬眠灵)、异丙嗪(非那根)缓解严重喘憋效果欠佳时,可加用氢化可的松每次5mg/kg静脉滴注,仍不缓解时可试用5%碳酸氢钠3~5ml/kg缓慢静脉推注。也可试用酚妥拉明加间羟胺(阿拉明)注射(酚妥拉明1mg/kg加间羟胺0.5mg/kg溶于10%葡萄糖20ml中静脉滴注或缓慢静脉推注);或试用东莨菪碱注射(0.03~0.05mg/kg稀释于30ml的10%葡萄糖中静脉滴注)。
5、因口服液体困难、较长时间不能进食者应进行输液,一般用10%葡萄糖与生理盐水按4∶1配制,重症每天总液体量按60~90ml/kg计算,缓缓静脉滴入。有脱水者,可按肺炎脱水方案补液。
6、应用强心药:对心力衰竭或疑似心力衰竭病例,及时应用毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)等。
7、疑有继发细菌感染者,应用相应抗生素。
三、极重型
针对严重并发症进一步治疗。
1、进行给氧的超声雾化,3~4次/d,每次15~20min,随后拍背充分吸痰,以利呼吸道通畅。
2、出现循环衰竭时,应用生脉饮(人参、麦冬、五味子)及酚妥拉明等血管活性药物静脉滴注。
3、疑似DIC者,可用活血化瘀中药,或低分子右旋糖酐,或应用肝素(参见DIC)。
4、有脑水肿征象者,给予脱水剂,一般静脉内推注20%甘露醇,每次1g/kg,最初每8小时或每6小时1次,以后渐减次数。
5、有明显代谢性酸中毒者,可于静脉点滴液中加适量碳酸氢钠,血钾降低者及时应用氯化钾。
6、呼吸衰竭继续加重,一般措施难以控制,符合应用指征者,应用人工呼吸器。
人们为了远离小儿流行性喘憋性肺炎,就会想尽一切的办法努力,但是不管怎么样,健康才是第一位。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。