呼吸困难的症状有哪些 呼吸困难的急救方法

一、呼吸困难的发病原因

　　一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

　　1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

　　2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

　　3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

　　二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

　　1) 患者有严重的心脏病史。

　　2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

　　3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

　　4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

　　三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

　　四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

　　五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

二、呼吸困难的检查方法

　　医生通常能够根据对患者的完整体格检查以及患者对经历的完整描述来诊断呼吸困难。患者需要描述呼吸困难何时发作，持续时间和严重程度。

　　1.实验室检查

　　血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

　　支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

　　2.器械检查

　　X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。

　　支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

　　心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

　　对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

　　纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

三、呼吸困难的症状有哪些

　　1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。

　　可能：精神紧张。

　　处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。

　　2、症状：病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作，与饲料有密切接触，发生呼吸困难。

　　可能：是一种霉菌感染病。也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。

　　处理：医生要对病人的肺部做X线检查，如是霉菌感染，医生会用抗霉菌药物治疗，如由于过敏，病人最好是改换工作。

　　3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。

　　可能：心绞痛。

　　处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。

　　4、症状：呼吸困难，自觉有窒息感。

　　可能：轻微的哮喘。

　　处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病人药品，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮

　　喘是因为接触或吃了什么东西所引发的，查出以后就要避免。

　　5、症状：体温在38℃以上，咳嗽，呼吸困难。

　　可能：胸腔感染，如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。

　　处理：赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗，病情比较严重的人可能要住医院。

　　6、症状：在半夜里发生呼吸困难，咳出白色泡沫或粉红色的痰。

　　可能：很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿，使呼吸发生困难。

　　处理：使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来，送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查，有助

　　于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水，用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源，对症治疗。

　　7、症状：呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。

　　可能：可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。

　　处理：送病人去医院。因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于栓塞，医生会用药物化解栓塞，并防止新的栓塞产生。

四、呼吸困难的急救方法

　　呼吸困难是指病人自觉有氧气不足或呼吸费力的感觉。而客观上，呼吸的频率、深度和节律都有所改变。

　　急救方法

　　1、一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。

　　2、应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。

　　3、取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。

　　4、家中如果有吸氧条件，可立即给患者吸氧。

　　注意事项

　　1、肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见原因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，可服用祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。

　　2、如糖尿病患者发生呼吸困难，口腔呼出的气味有酸味，同时有神志方面的改变，应想到酮症酸中毒，要及时送医院治疗，不能延误。一氧化碳中毒引起的呼吸困难，应立即将病人送到室外呼吸新鲜空气，脱离中毒现场。