病毒性肺炎的症状是什么 得了病毒性肺炎需要做哪些检查

一、病毒性肺炎有哪些临床症状

　　一、病毒性肺炎有哪些症状？

　　早期症状：初期多有咽干，咽痛，喷嚏，流涕，发热，头痛，纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状

　　晚期症状：病变累及肺实质可有咳嗽（多为阵发性干咳），胸痛，气短等症状，病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。

　　相关症状：两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变 干咳 乏力 肺纹理增粗 肺门增宽 高热

　　本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿罗音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。

　　二、诊断

　　1.病史、症状

　　起病缓慢，初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状，病变累及肺实质可有咳嗽（多为阵发性干咳），胸痛、气短等症状，病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。

　　2.体检发现

　　体征多不明显，有时可在肺下部闻及小水泡声。

二、病毒性肺炎有哪些发病原因

　　病毒感染（35%）：

　　病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎，常见是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒，巨细胞病毒，腺病毒，鼻病毒，冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇，埃可病毒等，以及水痘，风疹，麻疹病毒，呼吸道合胞病毒。

　　感染从上呼吸道开始，气道上皮有广泛的破坏，粘膜发生溃疡，被覆纤维蛋白性膜，气道的防御功能降低，容易招致细菌感染，免疫状态低下者，尚可合并真菌，原虫特别是卡氏肺孢子虫感染，单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎，肺泡间隔有大单核细胞浸润，肺泡水肿，被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥膜距离增厚，肺炎可为局灶性或广泛弥漫性，甚至实变，肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体，细支气管内有渗出物，病变吸收后可留有肺纤维化，甚至结节性钙化。

　　感染途径（30%）：

　　近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及爱滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

三、病毒性肺炎有哪些饮食方面的禁忌

　　一、饮食适宜：1、宜高营养容易消化的饮食；2、宜半流质饮食；3、宜多吃水果蔬菜。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　核桃。有补血养气、补肾填精、止咳平喘、润燥通便等良好功效。生吃、水煮、作糖蘸、烧菜都可以。

　　梨。具有生津止渴、益脾止泻、和胃降逆的功效。每天一个。

　　西瓜。具有清热生津、和胃降逆的功效。每天食用。两餐之间

　　三、饮食禁忌：1、忌食辛辣食物；2、忌过咸食物；3、忌烟、酒；4、忌生冷食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　冰糕。容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食。特别对有消化道症状的人更应禁忌。

　　茶。茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。所以在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

　　辣椒。辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

四、病毒性肺炎有哪些检查诊断方法

　　一、检查

　　1.病原学检查

　　病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

　　2.血清学检查

　　急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。

　　3.白细胞

　　计数正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

　　4.胸部X线

　　检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象亦有不同的特征。

　　二、诊断

　　病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及x线改变，并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染，但并非一定来自肺部，需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体，如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验，但仅能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。