小儿赖特综合征有哪些饮食禁忌 怎样治疗小儿赖特综合征_

一、小儿赖特综合征的饮食禁忌有哪些

　　宜吃

　　粳米 粳米中含有蛋白质，含人体必需氨基酸也比较全面，含有脂肪、钙、磷、铁及B族维生素等多种营养成分。 粳米300克，大枣，煮粥喝。

　　红豆 红豆清热解毒、健脾益胃、利尿消肿、通气除烦等，可治疗小便不利、脾虚水肿、脚气等症。 红豆100-200，粳米，大枣煮粥喝。

　　西红柿 西红柿减肥瘦身、消除疲劳、增进食欲、提高对蛋白质的消化、减少胃胀食积等功效。 西红柿每天200-300克，煮汤喝，炒菜吃。

　　忌吃

　　牛肉 牛肉不好消化，影响肠胃的吸收，休克引起肠胃不和，最好是喝一些汤 白菜200克，煮汤喝。

　　辣椒 辣椒辛辣有一定的刺激性，对身体的正常运化有一定的影响，影响肺气心脾的运行。 喝一些多维葡萄糖水。

　　螃蟹 螃蟹海鲜，凉性，对肠胃有刺激性，应该注意少吃可以适当的喝一些流食。 粳米200克，生葱，生姜，煮汤喝。

二、治疗小儿赖特综合征的方法

　　1.支持疗法

　　应卧床休息，并加强营养，补充维生素及摄入足够的水分。待病情恢复正常，关节肿痛减轻，则应逐渐增加关节活动范围，以避免受累关节变形及邻近肌肉萎缩。

　　药物疗法

　　2.非甾体类抗炎药物

　　非甾体类抗炎药物对缓解关节炎症、控制发热均有效。目前可供选择的药物很多，可根据具体情况选用一种，常用的有消炎痛、怡美力、乐松、莫比可、双氯芬酸钠(扶他林)、优妥等。非甾类抗炎药是治疗关节症状的最常用药物。吲哚美辛(消炎痛栓)每晚100mg 塞肛，常常有效，但剂量增加常见头痛、头重脚轻和腹痛等副作用。非甾类抗炎药物通常需要3个月左右，待症状完全控制后减少剂量以最小有效量巩固一段时间，再考虑停药，过快停药容易引起症状反复。其他非甾类抗炎药如双氯酚酸、萘普生等也常有效。对应用非甾类药物引起严重胃肠道反应或既往有胃十二指肠溃疡史者，可选用双氯酚酸或萘普生与米索前列醇的复合制剂。

　　3.皮质激素

　　对非甾类抗炎药不能缓解症状的个别患者可短期使用皮质激素，对于骨肌腱附着部位炎症需局部注射肾上腺皮质激素.激素的全身性给药价值不大

　　结膜炎和皮肤黏膜的病变通常无须治疗，但必须保持局部卫生，避免细菌感染。而虹膜炎则需要在眼局部使用糖皮质类固醇制剂. 外用皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化症有用。口腔与生殖器粘膜溃疡多能自发缓解无需治疗。

　　4.疫抑制剂

　　当非甾类抗炎药不能控制关节炎时，可能需加用柳氮磺吡啶，为增加患者的耐受性，一般以0.25g， 每日3次开始，以后每周递增0.25g，直至1.0g，每日2次，维持1~3年。剂量增至3.0g/d， 疗效虽可增加，但不良反应也明显增多。免疫抑制剂硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治疗成功的报道。然而由于这种药物的毒性较大，对绝大多数赖特尔综合征患者不宜使用。

　　伴有艾滋病的赖特尔综合征患者使用免疫抑制疗法要小心.用于治疗AS的柳氮磺吡啶可能有帮助

　　5.抗生素

　　有证据提示四环素(强力霉素100mg，每日二次，三个月)治疗可能缩短衣原体后反应性关节炎的病程，长期应用抗生素能否改进患者的病程尚有争议。

三、小儿赖特综合征的症状

　　1.泌尿、生殖系表现

　　该系统症状的发生率达90%以上，最常见为尿道炎，可有浆液性或浆液脓性分泌物。尿痛、排尿困难，有时尿道炎也可无症状。少数尿道口有红斑和水肿，可并发膀胱炎。也可见龟头炎，发生率为23%～50%，表现为无痛性浅表糜烂，周围为环状红斑。起病时可仅为小疱，破裂后形成浅表糜烂。包皮的冠状缘及龟头附近也被波及。有时龟头炎可先于其他症状出现，或仅有龟头炎而无尿道炎。女性可有尿道症、宫颈炎或膀胱炎，症状常较轻，只限于排尿困难或少许阴道分泌物。

　　2.关节症状：

　　关节病变通常是本征的第二或三特征，常尿道炎、腹泻或结膜炎后2～4周出现，或与这些症状混同出现。关节症状在三联征中最为突出，发生率达90%以上，有剧烈疼痛及烧灼感，进而肿胀。关节炎多在病程第2周出现，从单关节受累发展至多关节，好发于负重的下肢关节，如膝关节及踝关节，也见于手指、足趾、腕、髋、脊柱关节。应用镇痛剂后数天内即可缓解。一般预后良好，20%—50%病人的关节炎呈慢性病程，据报道有5%残留足关节的永久畸形。关节渗出液培养无菌生长。

　　3.眼部症状

　　2/3的病例有眼部症状，结膜炎通常是眼部的首发症状，一般症状较轻，常伴有轻微烧灼感，早晨上下眼睑粘连，大多为双侧受累。一般先从下眼睑开始，呈均匀平坦光滑略带紫色。轻度者可无症状，中度结膜炎患者眼内有沙砾感并有稀薄浆液性分泌物。在睑结膜及穹隆部呈均匀性炎症，局部充血可扩展至球结合膜部。重症病例有眼痛、畏光等症状及球结膜水肿。病变多为两侧性。80%患者的结膜炎在1～4周内自行缓解。此外，尚可见到角膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎，角膜溃疡等，角膜炎的发生率为3%～8%。眼症状可在数天或数周内消失。

　　4.肌肉骨骼病变

　　除关节炎外，瑞特综合征还表现有三种典型的肌肉骨骼病变：整个手指或足趾的弥漫肿胀;跟腱或髌腱附着点的肿胀或触痛，跟骨底面和足底筋膜炎，常引起“痛性足跟综合征”;下背痛，多系骶髂关节炎所致，常为非对称性，经常并发韧带骨赘。

　　5.皮肤黏膜表现

　　皮肤损害最常见于手掌和足底，但也可发生四肢、躯干或头皮等任何部位，皮肤病变开始是小丘疹，很快发展成脓疱疹，但破溃疡其中只含角化质。口腔病变也可见于舌、颊、唇和软腭的黏膜，在悬雍垂及扁桃体周围可见进行性融合性红斑。舌面上见红色乳头或表浅糜烂。

　　6. 心血管表现

　　约10%患者可有心脏异常，如心肌炎或心包炎，心电图呈各个部位的传导阻滞。

　　7.肺及神经系统

　　约1%患者有神经系统异常，常见者为多发性周围神经炎、暂时性偏瘫和脑膜脑炎。呼吸道病变占8%，可表现为肺部浸润病灶及胸膜炎。

四、小儿赖特综合征的病因

　　1.感染

　　目前认为本病有两种形式：性传播和痢疾型。前者前者主要见于20--40岁年轻男性，大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。小儿患者主要见于后者，　多数病例在肠道感染后发病。主要发生于福志贺菌痢疾之后。Paronen报道在15万福志贺菌感染者中有344人发生本病。Noer在602例志贺菌痢疾患者中，发现6例瑞特综合征。国内一报告，90%的瑞特综合征患者发病前有痢疾或腹泻史，大便培养获阳性者均为福志贺痢疾杆菌。

　　2.遗传

　　在63%--96%的赖特尔综合征患者中，组织抗原HLA-B27 (人类白细胞抗原-B27)阳性出现的频率非常高，相比之下健康对照组仅为6%--15%，支持本病有遗传倾向，有报道兄弟均患本病者，以及患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数增加，均提示该病有遗传倾向。具有HLA-B27遗传标记的个体在性接触或被某些肠道细菌感染后，发生赖特尔综合征的危险增加。本病多见于男性年长儿，男女之比为10∶1～20∶1。

　　3.免疫

　　本征患者有血沉增快，C反应蛋白阳性，IgG、IgA及α2球蛋白增高，而且非细菌性尿道炎或肠炎后可发生无菌性滑膜炎，提示免疫因素在发病机制中具有一定作用。