肺结核咯血引起胸痛时应该怎么办！

　　肺结核咯血是因为炎性病灶毛细血管扩张、小血管损伤或来自空洞内的血管破裂、硬结钙化机械损伤血管、结核性支气管扩张合并凝血机制障碍等原因引起的。故咯血并非都是发生在肺结核病的恶化期，肺结核的好转期、甚至已钙化的肺结核患者也有咯血的现象。故在肺结核咯血伴胸痛时，首先治疗咯血，并禁用止痛药物及镇咳药物。当出现咯血时，不要紧张，可根据不同情况采取以下措施：

　　（1）少量咯血：指痰中带血，血痰，咯血＜100毫升／24小时。应该①卧床休息；②镇静；③及时就医，对血痰及咯血采取止血治疗。

　　（2）中量咯血：指咯血量100～500毫升／24小时。应该①绝对卧床休息；②镇静；③止血、抗感染；④住院治疗，预防大咯血。

　　（3）大量咯血：咯血量＞500毫升／24小时或＞300毫升／次。应该①绝对卧床休息，镇静；②必须紧急住院治疗；③警惕窒息的发生。

　　无论如何，肺结核咯血是病情严重的表现，有些患者咯血时并没有明显的胸痛，仅表现为呼吸困难。因此当出现咯血时，在保证安全的情况下，要积极就医，查找原因，给予及时有效的治疗，防止病情进一步发展。尤其是大咯血，要拨打“120” 或“999”急救电话，保证安全就医。

扩展阅读:

一、老年人肺结核病的病因

　　老年人感染率与发病率有上升趋势，有关因素考虑：

　　1.内源性复燃 老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。

　　2.病变迁延 老年人青壮年时期患结核病未能治疗，病变迁延到老年期。

　　3.复发 青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。

　　4.老年期抗病能力低下，反复多次结核菌侵入而发病。