“疾病探测器”原来每个人身体里都有一个！

　　生病时，你一般是怎么发现的？

　　多数人是通过疼痛、瘙痒、腹泻等症状，发现疾病的蛛丝马迹。 其实，人体内也有对疾病敏感，并能及时发出信号的器官，淋巴结就是很重要的一种。

　　淋巴结都藏在哪里？它们的变化说明哪些疾病来了？熊小知 （微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新）马上就告诉你。

　　淋巴结变化，提示疾病来了

　　我们常说的“淋巴”其实是一个系统，它由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。大家最熟悉的淋巴结，就是一种淋巴器官。

　　淋巴结主要有三大功能：一是生成淋巴细胞，二是过滤淋巴液，三是发挥免疫作用。它外形像蚕豆，分布在全身，很多在人体的浅表部位， 颈部、腋窝、腹股沟等处最多，并集结成群。

　　当 细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞会增殖活化，同它们“英勇作战”。在作战过程中，淋巴结发生的变化，就成了报警信号。

　　人体正常的淋巴结像 米粒一样大小，它们质地较软， 光滑且可移动，除腋窝等部位外，一般较难摸到。如果淋巴结出现 肿大、疼痛、质地变硬或变软、破溃或触及波动等，实际上就是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。

　　不同部位的淋巴结异常，往往提示不同的问题。我们先来说说头颈部附近的淋巴结，它们的位置是这样的：

　　▲人民卫生出版社《诊断学》第八版，颈部淋巴结群

　　如果发现以下几个部位淋巴结肿大，可能预示一些常见病。

　　1

　　颌下淋巴结肿大

　　多与 口腔、面颊部炎症相关，在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。

　　2

　　枕部淋巴结肿大

　　多见于头及头皮疾病，也可见于风疹、麻疹等疾病。

　　3

　　耳前淋巴结肿大

　　常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。

　　4

　　锁骨上淋巴结肿大

　　左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。

　　右侧锁骨上淋巴结肿大，可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。（感觉这里的淋巴结肿大好危险……）

　　此外，还有一些部位的淋巴结肿大，也预示着健康问题：

　　腋下淋巴结肿大：常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症，或乳腺癌的淋巴结转移。

　　腹股沟淋巴结肿大：多是下肢、下腹部、外阴部炎症，或腹腔肿瘤的淋巴结转移。

　　膎窝淋巴结肿大：多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。

　　三根手指“摸”出疾病信号

　　颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结异常，可以通过触摸进行自检。北京大学第三医院血液科主任克晓燕教授推荐大家用三个手指自测。

　　具体方法是：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊（指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动）。

　　需要注意的是，在自测时，滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。

　　通过触摸自检，能尽早发现淋巴结异常。 特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。

　　当然，即便发现淋巴结肿大也不要过分担心。多数炎症性引起的淋巴结肿大，遵医嘱进行抗炎治疗，可很快治愈，没必要太惊慌。

　　但如果摸到肿大超过1厘米的淋巴结、抗炎治疗无效，或伴有原因不明的高烧，特别是伴有消瘦（体重突然明显减轻），持续半个月以上者，有可能是癌症预警，应高度重视，及时到医院就诊。特别是淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，抗炎治疗无效时，要高度警惕淋巴瘤的可能，到医院进行排查。

　　呵护淋巴，记住几件事

　　别小看了淋巴瘤这个肿瘤家族里的“小字辈”，央视著名播音员罗京、香港实业家霍英东、日本著名演员高仓健、《滚蛋吧，肿瘤君！》的漫画作者和电影原型熊顿，都是被淋巴瘤夺去了生命。

　　淋巴系统是身体的“护卫队”，淋巴结还是疾病的“探测器”，因此呵护它们，预防其出现肿瘤十分重要。预防淋巴瘤，应注意以下几点。

　　1

　　防感染

　　南方医科大学肿瘤中心副主任张军一认为，在与外界刺激不断对抗的过程中，淋巴细胞在增殖过程中可能失去控制而发生变异，进而可能过度增殖形成肿瘤。尽管淋巴瘤的病因尚未最终明确，但某些细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如乙肝、eb病毒等）感染，免疫功能异常等，常被认为是可能因素。

　　因此，平时注意预防感染，如吃饭用公筷，勤洗手，都是在帮淋巴系统减轻负担。

　　2

　　少接触有毒化学物质、电子产品辐射

　　有机溶剂、杀虫剂、除草剂等化学物质的接触与淋巴瘤发病风险增加有一定关系，最好少接触它们。平时应控制使用手机、电脑等电子产品的时间，减少电子辐射。

　　3

　　给身心“减负”

　　吸烟以及高蛋白、高脂肪饮食，不仅增大身体呼吸、消化系统的负担，也可能增加患淋巴瘤的风险。

　　淋巴瘤常是免疫力下降后引起的。而城市白领普遍工作节奏快，生存压力大，很容易导致淋巴细胞变异，引起恶变，更要重视预防。

　　4

　　重视体检

　　定期自己检查淋巴结是否有异常等，也有助于健康。我们不妨适当放慢生活的脚步，调节好情绪，注意劳逸结合，少熬夜，适度锻炼，让身心处在最佳状态。

　　希望你在好好利用淋巴结这套“疾病探测器”的同时，也注意保护好它的健康。千万别“亏待”了它，不然，你的健康将少了许多保障。

扩展阅读:

一、慢性淋巴结炎的治疗

   一、全身治疗。

   1.急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。

   2.结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。

   3.支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。

   二、局部治疗。

   1.外敷消炎散以消炎止痛。

   2.敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。

   3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

   三、手术治疗。

   1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。

   2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。