2016-12-21 13:09 来源:网友分享
便血表现为血液由肛门排出,或者血液和粪便一同排出,多呈黑色、暗红色或鲜红色,老年人便血发生率比年轻人偏高,但经常由于临床症状与病情严重程度不平行或者老年人未能及时就诊,可能导致延误诊断。消化道从上到下各段疾病均可引起便血,血便的颜色取决于出血部位和出血速度。如上消化道出血及小肠出血多为暗红色或柏油样便,但是出血速度快时,血便可呈暗红色甚至鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色血便。当出血量达到800~1000毫升以上时,尤其是短时间内的大量出血常常导致患者出现休克,表现为头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等,这时需要紧急到医院就诊。
老年人便血的常见疾病有以下几种:消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,表现为腹痛、呕吐咖啡色胃内容物、柏油便或暗红色血便,通常患者会有既往胃病史;胃癌,在肿瘤破裂时会出现呕血和便血症状,同时患者伴有乏力、纳差、体重减轻、上腹部持续性疼痛,肿瘤较大时有时腹部触诊能摸到包块;食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化失代偿期出现的急症,通常出血量很大,呕吐鲜血,排出血便,患者既往有肝硬化病史;结肠癌,常见于左半结肠,随着肿瘤增大患者便秘的症状逐渐加重,肿瘤的破溃使大便带血,出血少时仅仅是大便潜血阳性,出血量大时可以看到和大便混在一起的鲜血;直肠癌,表现为大便习惯的改变,便条变细,大便带血,可能伴有恶臭,有时直接排血,并没有大便排出;溃疡性结肠炎,几乎每次大便都会混有血、脓和黏液,血色或鲜或暗,常常伴有腹痛、腹泻,症状反复发作或迁延不愈;痔疮,民间常说“十男九痔,十女十痔”,可见其发病率之高,多发于老年人,分为内痔、外痔和混合痔,表现为便后滴血,鲜血覆盖于大便表面,出血前肛门指诊时能摸到痔核,出血后痔核会缩小或消失。
便血后就医需要注意哪些问题?
出现了便血的情况不要惊慌,应尽快到医院就诊。首先应立即停止进食水以减轻胃肠蠕动,尤其是避免进食一些刺激性食物(辣椒、酒)、粗纤维食物(绿叶蔬菜)、润肠通便的食物(香蕉、蜂蜜),因为这些可能损伤消化道血管或促进排泄,从而加重便血症状。其次来院前可在家留取一些排泄物以便到医院后快速化验。如出血量大(超过1000毫升)、出现明显贫血、甚至发生了晕厥现象需呼叫急救车送至医院,在救护车到达之前需要保持平卧,避免剧烈运动,到达医院后尽快联系急诊科进行抢救治疗。
1、忌饮酒
痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热,而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血,诱发或加重痔疮。
2、忌食味浓及香料多的食物
容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力加大,可导致痔疮发生或使痔疮加重。
3、忌食肥甘厚味、炙烤食物
这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤,使充血明显,导致痔疮发生。
4、忌食壮阳火的水果
如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。
5、忌食难于消化、坚硬的食物
食物难以消化会导致便秘,从而使直肠血管曲张。
6、忌食辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等,能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,造成排便时刺痛和坠胀感,从而诱发痔疮。