2016-12-25 18:38 来源:网友分享
据卫生部网站消息,中国近年麻疹控制工作取得一定的进展,但麻疹疫情形势仍十分严峻。目前的麻疹发病水平,距2012年实现消除麻疹1/100万(1300例)的目标,任务十分艰巨,还面临诸多挑战。
2009年全国麻疹报告发病数(5.2万病例)比2008年(13.1万病例)下降了60.1%,麻疹引发的突发公共卫生事件数量也明显减少。尽管麻疹控制工作取得一定的进展,但麻疹疫情形势仍十分严峻。消除麻疹与消灭脊灰相比,无论从技术措施还是组织实施方面,其难度都要大的多,据世界卫生组织经验总结,消灭天花时人群免疫接种保护水平为70%,消灭脊灰需要90%以上,而消除麻疹必须达到95%以上。目前的麻疹发病水平,距2012年实现消除麻疹1/100万(1300例)的目标,任务十分艰巨,还面临诸多挑战。
为做好近3年工作,卫生部组织专家对全国消除麻疹工作现状进行深入分析、研究,在广泛征求意见的基础上,将2010年至2012年需要开展的工作逐年进行分解,提出的具体消除麻疹行动。其中工作目标为:麻疹发病率2010年控制在20/100万以下,2011年控制在5/100万以下,2012年达到消除麻疹目标。
为实现此目标,卫生部确定了年度主要工作安排。一是加强常规免疫,强化入托入学儿童接种证查验与查漏补种工作。二是在重点人群开展强化免疫。2010年秋季,在全国范围开展强化免疫活动,目标人群为9600万人。2011年,在高发地区及重点人群开展强化免疫活动,目标人群为2000万人。2012年,在高发地区及重点人群开展强化免疫活动,目标人群为2000万人。年底,开展消除麻疹督导评估。三是建立健全发热出疹病例监测系统。
卫生部同时作出如下要求,一是各级政府要加强领导,各相关部门共同参与,组织和落实有关措施;二是建立协调机制,加强部门合作。三是广泛开展宣传活动,动员全社会参与。
1.被动免疫
在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
2.主动免疫
采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
3.控制传染源
要做到早期发现,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
4.切断传染途径
病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。