2016-12-27 09:37 来源:网友分享
由于遗忘是很多痴呆老人的重要症状,而且往往对自身判断力下降,甚至不承认自己有问题,对医生的问题常持逃避或否定态度,所以就诊时应由最了解患者情况的人陪伴。
陪伴者最好是与患者一起生活,接触最密切的家属。陪伴者提供的信息对判断病情非常重要。
所以在就诊前,陪伴者需要做一些准备:
①要把患者的病情在头脑里按前后主次进行整理。如果是复诊,还应该把上次就诊后用药情况、治疗效果作一番归纳,以便向医生叙述。
②在叙述时要注意以下问题:什么时间开始注意到患者出现异常,最初的症状是什么,后来又出现了哪些问题,这些情况是越来越重还是时好时坏,有没有做过检查和经过治疗,以前曾经得过什么病,患者以往智能和性格如何,有没有业余爱好,生活能力发生了什么变化,家里有没有其他类似的患者,如此等等。
回答医生的问题力求详细、准确,不能含含糊糊,不要隐瞒,不要怕难为情。这样才能使医生得到足够的资料进行诊断。
④医院是公共场所,陪伴者应该紧随患者,在付费、取药、就诊时把患者安顿好,以免患者走失。如有需要可以寻求导诊护士的帮助。
1。脑动脉硬化性精神障碍(精神病)
老年性痴呆病人多合并脑动脉硬化。有报导,老年性痴呆被误诊为脑动脉硬化性精神病的情况并不少见。当病人同时存在以上两种疾病时,临床相中究竟以哪一个病为主,这个要根据实际情况来划分。
2。晚发性精神分裂症
偏执型老年性痴呆早期,为痴呆程度较轻时,尚需与晚发性精神分裂症相鉴别。老年性痴呆病人的妄想在痴呆的背景上产生,多呈现片断,不严密,内容不固定,不系统。当幻视较幻听更突出时,也应考虑脑器质性疾病。此外应进行仔细的智能检查,结合年龄特点常可以鉴别。
3.与慢性酒精中毒性精神病鉴别
酒精中毒时的柯萨可夫精神病应与早发性老年性痴呆相鉴别。二者均有识记障碍和虚构。前者有嗜酒史,多发性神经炎,但智能和行为障碍均不如后者显著。
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。