2016-12-30 06:12 来源:网友分享
肾脏是个勤劳的水管工,孜孜不倦地帮身体清理“垃圾”,排出代谢废物。别看它平时不吭声,可一旦出故障,很可能影响全身的正常工作。
专家介绍,肾功能不好时,临床表现颇为复杂,除了常见的血尿、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,它也可能“变着花样”表现出来。
1.水肿。肾脏是人体排泄水份的器官,肾不好,多余的水分就会在体内蓄积。发病早期患者往往会出现眼睑、颜面以及下肢水肿,进而发展到持续性或全身性水肿,严重时可以出现胸水、腹水。
2.食欲差。当肾功能出现问题时,肌酐、尿素等毒素就会逐渐在人体内蓄积并刺激胃肠道,进而出现食欲不振、口有尿臭味、舌和口腔黏膜溃疡,上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻以及消化道出血等。这甚至是不少肾病患者就诊时的首发症状。
3.皮肤瘙痒。肾功能不全时,由于体内尿素氮和肌酐等毒素不能充分排出,导致尿素霜和钙盐在皮肤中沉积,常出现皮肤瘙痒,伴面部皮肤颜色变深、干燥无光泽、萎黄等。
4.对称性皮肤出血点。四肢远端出现对称性皮肤出血点,突出于皮肤表面,且压之不褪色。特别是在此基础上出现血尿、水肿及血压升高时,一定要检查有无肾脏损害。
5.贫血。肾功能受损可能导致红细胞寿命缩短、促红细胞生成素分泌减少、骨髓造血功能差等改变。与此同时,由于肠道对铁和叶酸的吸收减少,导致体内红细胞水平下降,出现贫血的表现。
6.关节疼痛。血液尿酸高的人群,尿酸会沉积在肾脏里,使肾功能受损。因此,中年以上男性突然发生拇趾、足背、脚踝、膝等处关节红肿疼痛,并有浮肿,高血压,夜尿增多等情况时,除在专科就诊,也要及时排除肾脏疾病。
7.腰痛。部分患者会不明原因出现肾区疼痛,一般为单侧腰痛,也可以出现双侧腰痛,要排除肾结石、肾积水的可能。另外,某些慢性肾小球肾炎以及慢性肾功能不全的人,也很可能出现腰酸等不适。
8.骨痛。由于体内活性维生素d3生成减少,钙磷代谢紊乱,患者会出现纤维性骨炎、骨软化症和骨质疏松症,常有骨痛及行走不便等症状。
9.血压升高。肾脏除了具有排泄尿液和代谢废物的功能外,还有调节血压的功能。当肾功能受损时,体内一方面会发生水钠潴留,另一方面肾素、血管紧张素等物质生成增多,造成患者血压升高,而高血压本身又会加重肾脏损害。
10.血糖波动。2型糖尿病患者中有8%~10%会发展成糖尿病肾病,对于血糖控制不佳、有蛋白尿的糖尿病患者,肾功能会进行性下降,最终发展至慢性肾功能衰竭。因此,控制好血糖,也对肾脏健康有益。
1.感染 感染是肾病综合征常见并发症和死因,常见的感染是肺炎双球菌,链球菌,嗜血流感杆菌,克雷白杆菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染,腹膜,肺,皮肤常受累,本病易发感染的原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低更易发生感染。
2.低血容量休克及急性肾衰
(1)低血容量休克:部分病儿血容量偏低,呈“脆弱”状态,一旦出现呕吐,腹泻,入量不足,感染等诱因,易发生低血容量性休克,如果长期服用较大剂量激素,一旦骤停,可表现“肾上腺危象”。
(2)急性肾衰:由于低血容量,肾间质水肿和(或)肾小管梗阻,急性肾静脉血栓形成(RVT)等诸多因素可致肾前性,肾性,肾后性急性肾功能衰竭。
3.高凝状态和血栓栓塞 当肾病患者突然出现腰痛(脊肋角压痛),血尿,肾功能减退及高血压时应高度怀疑RVT,其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症,发生率为8.5%~44%;如股静脉,肺动脉,股动脉,肠系膜动脉,脑动脉,冠状动脉,小腿血栓性静脉炎亦可见到。
4.肾小管功能紊乱 可出现多种物质转运障碍,如糖尿,氨基酸尿,尿钾增加,尿浓缩功能下降等。
5.蛋白质,热量营养不良 由于长期尿中大量蛋白丢失所致。
6.其他 微量元素缺乏,由于尿中丢失锌结合蛋白,铜蓝蛋白,转铁蛋白而致缺锌,缺铜和缺铁;1,25-(OH)2D3合成障碍及长期服用激素,均可致肾性骨病和生长迟缓。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁更多>>