湖南4月手足口病例近2万 死亡35例

　　当前仍是手足口病等传染病的流行季节。湖南省卫生厅10日透露，湖南省手足口病疫情近期显著上升，2010年4月份全省报告手足口病18375例，死亡35例。同时，重症患者大多是县级以下的农村留守儿童。

　　进入4月以后，湖南各地手足口病重症、死亡病例急剧增加。统计数据显示，3月份，该省报告手足口病2844例，死亡10例。
　　湖南省疾控中心专家介绍，湖南省散发病例中，67%感染的是ev71病毒，重症患者大多是县级以下的农村留守儿童。由于地处偏僻、交通不便，加上留守儿童的监护人爷爷奶奶就诊意识多不强，导致他们错过了最佳治疗时间。
　　湖南省卫生厅要求，各地要继续加大工作力度，落实针对性预防控制措施，进一步做好学校、托幼机构等重点单位场所的疫情防控工作，防止聚集爆发疫情的发生。
　　同时，5月份以来，湖南部分地方遭受严重的洪涝灾害，卫生部门要求各受灾地区要认真做好霍乱、伤寒、其它感染性腹泻等肠道传染病和自然疫源性疾病的预防控制工作，确保大灾之后无大疫。
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一、手足口病的症状

　　【临床表现】

　　手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通病例和重症病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和泡疹，偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

　　2.重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1) 神经系统表现:多出现在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失，Kernig征和brudzinski征阳性。

　　(2) 呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸闲难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　(3) 循环系统表现：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指(趾)端发绀;持续血压降低,毛细血管充盈时间延长。