北京手足口死亡病例今年达7例 多为5岁以下幼儿

　　气温上升，本市手足口病发病人数不断增加。北京市卫生局昨天通报，截止到6月14日，本市共报告手足口病例19812例，死亡7例。多数病例为5岁以下、城乡接合部的婴幼儿。此外，本市《预防手足口 保护婴幼儿》健康咨询活动于昨天启动。

　　昨天一大早，北京市疾病预防控制中心的流动科普宣传车就开进了顺义区南法信镇北法信村的文体广场，为在家休假的村民举办了一场预防手足口病知识的宣传教育活动。这也是北京市卫生局为普及手足口病防控知识而举办的题为“预防手足口，保护婴幼儿”大型健康咨询活动的第一站。活动现场，来自北京市疾病预防控制中心的流行病专家向村民讲解了如何预防手足口病的相关知识。北京儿童医院、北京地坛医院等医院的临床专家就手足口病的临床表现及患儿的护理知识等内容进行了现场咨询。专家们还与现场群众进行了有关手足口病知识的有奖互动问答。
　　夏季是肠道传染病的高发季节，其中手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要以5岁以下婴幼儿发病为主。本市手足口病发病高峰为每年的5-7月，随着气温逐渐攀升，本市手足口病的发病人数不断增加，出现了手足口病的重症及死亡病例。据统计，截至6月14日，今年本市共报告手足口病例19812例，死亡7例，多数病例为5岁以下的婴幼儿，城乡接合部流动人口聚集地为病例高发地区。
　　据北京市卫生局疾病控制处谢辉处长分析，本市城乡接合部流动人口多，居住环境差，防病意识薄弱，今年本市的手足口病例多发生在城乡接合部。目前，国内外还没有预防手足口病的疫苗问世，因此，了解预防手足口病的科普知识，养成良好的卫生习惯是预防手足口病最有效的方法和手段。启动仪式后，市卫生局将在18个区县，特别是在流动人口聚集的城乡接合部地区，开展夏季防病知识宣传，并加大环境整治力度，让所有市民都了解预防手足口病的知识，从根本上杜绝手足口病在本市暴发和流行。

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一、手足口的鉴别

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。

　　小儿手足口病指标：

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。