我国今年累计手足口病987779例

　　据卫生部网站消息，卫生部今日通报手足口病防控工作情况，目前，中国手足口病正处于流行期，防控形势严峻，防控工作十分艰巨。截至6月22日，2010年全国累计报告手足口病病例987779例，其中重症病例15501例，死亡537人。

　　卫生部始终高度重视手足口病防控工作，先后开展了一系列工作。
　　一是及早部署全国手足口病防控工作。2009年12月，卫生部组织召开了全国手足口病防控工作会议，总结交流手足口病防控经验，全面部署2010年手足口病防控工作。
　　二是强化防控措施落实。卫生部多次召开全国手足口病防控工作电视电话会议，并印发进一步加强手足口病防控工作的通知，强调手足口病防控工作的重要性，提出明确要求，进一步强化防控措施落实。
　　三是不断完善防控措施。2010年3月以来，卫生部每月组织召开手足口病防控专题研讨会，研判全国手足口病疫情形势，分析疫情防控中存在的困难和问题，研究加强全国疫情防控的策略和措施。
　　四是强化培训指导。通过开展督导检查，进行现场培训和指导;印发《手足口病诊疗指南(2010年版)》，开展远程视频培训;组织编印《乡村卫生人员手足口病防治手册》，并将其作为农村卫生人员培训项目的重要内容。目前，各地正积极组织培训，力争2010年6月底前对所有农村卫生人员轮训一次。
　　五是开展全国城乡环境卫生整洁行动。全面掀起城乡环境卫生整洁行动的热潮，促进手足口病防治工作。
　　六是开展防控工作督导检查。先后于2010年3月、4月和5月三次组织疾控和临床专家，对疫情高发省份进行督导检查，现场指导疫情防控工作。
　　针对严峻的疫情防控形势，卫生部将继续认真落实各项防控措施。
　　一是加强疫情监测报告，科学研判疫情发展趋势。密切关注重点地区、重点场所和重点人群疫情以及聚集性疫情，加大监测力度和重症病例的主动搜索工作。全面总结前一阶段工作，收集更详实的数据，进行深入细致的分析，为完善防控策略提供科学依据。
　　二是加强农村基层人员防治知识培训，提高防治能力。继续加强对基层医疗卫生技术人员，特别是农村基层卫生技术人员手足口病防治能力的培训，切实提高基层手足口病病例的发现率和重症病例的及时转诊率，规范临床用药，努力减少农村儿童重症及死亡病例的发生。
　　三是加强重症病例的救治工作，努力降低病死率。重点抓好分级医疗及重症病例集中救治工作，切实落实四个层次的对口支援，严格规范医务人员诊断和治疗行为，最大限度地提高救治成功率，降低病死率。
　　四是加强重点场所的防控措施，有效控制疫情蔓延。充分利用三级妇幼保健管理网络，加强对辖区内托幼机构及学校卫生保健人员手足口病防控业务的培训、指导和检查，督促辖区内所有的小学、托幼机构落实好晨检制度，尤其要高度重视流动儿童较多的托幼机构防治工作。
　　五是大力开展爱国卫生运动，改善群众生活环境。认真落实开展城乡环境卫生整洁行动的各项要求，层层分解目标，开展环境卫生综合整治，宣传健康环境理念，进一步提高城乡居民卫生意识、健康素质和生活质量。
　　六是加强健康宣传，提高群众的防控意识。采取多种形式，全面科学地宣传和普及手足口病防治知识，特别是教育农村群众树立良好的公共卫生习惯，倡导其养成勤洗手、勤通风、勤晒衣、吃熟食、喝开水、不乱扔垃圾等良好的卫生习惯，逐渐形成健康的生活方式。

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一、手足口的鉴别

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。

　　小儿手足口病指标：

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。