城市每百名儿童中已经有3名患哮喘

　　从日前召开的2013年儿童呼吸国际论坛暨川渝儿科呼吸年会上获悉，根据全国儿科哮喘协会组织的第3次全国儿童哮喘流行病学调查结果，目前，重庆市儿童哮喘的发病率为4.43%，即每100名儿童中，就有4名哮喘病患儿，发病率升至全国第2位，仅次于上海市。

　　全国儿科哮喘协会于今年5月公布的第3次全国儿童哮喘流行病学调查数据显示，城市儿童哮喘总患病率为3.01%，比10年前增加1倍。据介绍，除遗传因素外，重庆市儿童哮喘发病率升高，与地理环境有很大关系。重庆地处盆地底部，空气流通性差，潮湿的气候易滋生螨虫和霉菌，加上季节性花粉的传播，都易诱发儿童哮喘。

　　专家提醒，婴幼儿出现咳喘，不一定就是患上了哮喘，也可能是其他疾病引起的。通常情况下，1岁以内的婴儿可通过预测指标判断是否患病。同时，呼吸道疾病应“共病共治”，如，儿童同时患有鼻炎和哮喘，鼻炎控制不好就会直接影响哮喘的控制，所以在治疗哮喘的同时必须积极治疗鼻炎。

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一、老年人支气管哮喘的并发症

   1.呼吸道感染：胸腔积液及胸膜炎的患者由于年老体弱，营养不良，机体免疫力下降，气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是，老年患者合并感染时往往没有发热，白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧，痰量增加，痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。

   2.自发性气胸：多因肺大疱破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因，也可以没有任何诱因。典型表现为胸痛和突发性呼吸困难，病患部叩诊呈过清音。老年患者经常没有胸痛而仅表现为进行性呼吸困难加重。X线检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺功能较差，即使肺压缩不多也表现重笃，必须及时抢救。

   3.呼吸衰竭：重度老年肺气肿患者由于呼吸运动做功增加、膈肌低平、曲率半径增大及营养不良，容易发生呼吸肌疲劳。在此基础上常因为下呼吸道感染、伴发其他疾病、手术、疲劳等因素诱发呼吸衰竭。不正确地使用氧疗、镇静药、镇咳药等医源因素也可能引发呼吸衰竭。

   4.肺栓塞：老年肺气肿特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏状态，长期卧床，心律失常及毒血症而可能并发肺栓塞。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。