脂肪瘤怎么治疗 脂肪瘤的早期发病特点

一、脂肪瘤的早期症状表现

　　一般的脂肪瘤，有经验的医生，几乎都能做出明确诊断，一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。

　　表现为单个和多个皮下局限性肿块，或与血管球瘤并存，除肿瘤较大影响局部动作，或因压迫神经而引起疼痛外，一般无自觉症状。极少恶变。

　　1.可发生于任何部位 病变好发于颈、肩、背和腹部，亦可见于腹膜后和内脏。最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发，多发皮损发育早，单发损害发育迟，到一定程度时即停止生长。

　　2.单发性脂肪瘤 脂肪瘤形态不一，常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块，有时为弥漫性肿块，可推动。质软而有弹性，不与表面皮肤粘连。一般界限清楚，生长缓慢，除非肿物过大，压迫局部神经分支而产生疼痛感觉，一般无症状，大者达几公斤。一般肿物的体积达到一定大小后，常停止生长，呈静止状态。被覆表面皮肤正常，多数皮损直径<5cm，其底较广。挤压瘤体基部时，表面皮肤可呈“橘皮”样，为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致。有时可出现自发萎缩或钙化、液化的现象。

　　2.多发性脂肪瘤 可散在全身或局限于体表某部，数目在两个以上，甚至上百个。呈大小不一的、无痛性皮下结节，部分呈对称性生长(图3)。生长活跃时则有疼痛感.经常伴发于神经纤维瘤病。

　　3.血管脂肪瘤 具有典型脂肪瘤一切特征，多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢，好发于前臂、腰、股部，蚕豆或黄豆大小，有时能自行胀缩，伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关，或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。

　　4.综合征表现 脂肪瘤还可见于gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

二、中医怎么看待脂肪瘤

　　中医怎么看待脂肪瘤

　　皮下脂肪瘤在中医称为“痰核”“肉瘤”之名出《千金要方》 。多因郁滞伤睥，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。本病常见于西医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术。因其只能治其标，不能治其本。因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体，只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。一旦某一脏腑出现问题，就会影响到其它脏腑。不论病因何来，都是如此。就中医来讲，任何脂肪瘤都不可怕，均是由气血壅滞瘀阻不通坏死所致。即或因寒湿阴邪凝滞，或阳热温毒积聚等引起的机体气、血、津、液、经（脉）络等阻滞不通，所造成的瘀滞。为中医外科症型。如病因可分气、血、寒、热、痰、湿、阴毒凝滞瘀阻、阳毒炽盛等瘀久败腐而致。整体调治，不失为余。痰生百病，“痰气”无处不到，无处不行，无论滞留何处即成痰核（此痰气非指咳吐之痰）。其痰核为瘤多发，形壮大小不一，分部在全身各个位置。有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变，或痛或不疼等。

　　中医治疗皮下脂肪瘤

　　脂肪瘤多发生于皮下，所以又叫皮下脂肪瘤，起源于皮下脂肪组织，属于良性肿瘤。一般的皮下脂肪瘤不需要治疗，如果瘤体较大的话可采用中医保守治疗。中医治疗皮下脂肪瘤以健脾益气、理气化痰为主，再配合一定的食疗、保健措施，能取得很好的疗效。

三、脂肪瘤的治疗

　　治疗原则：

　　1、较小(直径1cm内)，多发脂肪瘤，一般不需处理。

　　2、较大者宜行手术切除。

　　治愈：肿瘤切除完整，无复发。

　　方法选择：

　　在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个)，也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。

　　手术切除

　　表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

　　术前准备：清洗局部皮肤。

　　麻醉：采取局麻。

　　手术步骤：

　　沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

　　术后处理：切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。

四、预防脂肪瘤要掌握三大保健原则

　　第一大原则：饮食要规律早餐要吃好

　　养成规律的饮食习惯，吃好早餐对于脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

　　第二大原则：低胆固醇饮食

　　胆固醇摄入过多可加重脏器的新陈代谢和清理负担，并可导致多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀。从而形成脂肪瘤因此脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品如：肉类食品每日限制再75g以下，品种应以瘦猪肉，以及去皮的鸡鸭肉为佳，但应避免吃肥肉鸡鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等，此外鱼子鱿鱼动物的内脏，如肝脑肾肺肚(胃)肠，均应严格限食。

　　第三大原则：禁酒及含酒精类饮料

　　酒精主要是在肝脏被分解代谢，如果摄入过量的酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调。使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长变大，增加脂肪瘤的癌变系数。