2017-06-19 09:38 来源:网友分享
治则:清热泻胆,清泄少阳,通腑泄热。
1.内服药
(1)主方蒿芩清胆汤加味。
(2)方药青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散、大黄,本方适用于少阳热重兼痰湿之证。水煎,取汁300毫升,分2~3次温服,每日l剂。呕吐酸水者,加服左金丸;肢体痠痛者,加桑枝、薏苡仁、丝瓜络;湿热发黄,热重湿轻者,去陈皮、半夏,加茵陈;胸胁胀满者,加川楝子、佛手。
2.外敷药
(1)竹茹、生姜适量,绞汁,棉浸擦胸口,用于呕酸苦水。
(2)青皮为末,醋炒敷胁下,用于胸胁胀痛。
(3)南星捣烂,置杯内,扣脐上,起泡挑去泄水,用于黄疸。
3.灌肠疗法
(1)生大黄,煎煮取汁150毫升,保留灌肠30分钟。
(2)生大黄、青蒿、黄芩、陈皮,水煎取汁150毫升,保留灌肠30分钟。
预防
作息规律,少吃煎炒油炸容易引起上火的食物。
病因
本证多因外感热邪或情志内伤,导致郁热壅于胆腑或气郁化热,少阳枢机不利所引起,属实证。其病位在胆,往往涉及肝、脾、胃等脏腑。
临床表现
症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来,或恶心呕吐、食少腹胀,或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液,舌红苔黄,脉弦数。
鉴别诊断
胆汁反流性胃炎患者,临床分为脾胃虚弱、肝胃不和、胆热犯胃、胃阴不足4个证型,采用加味补中益气汤为基本方,结合分型辨症治疗。
施治要点
1.本证为少阳胆经热甚之证,热郁少阳半表半里,以致枢机不利,必以清胆之剂泄其热而利其枢机。
2.胆病影响脾胃,化生湿热痰浊,少阳相火衰煺易见呕逆吞酸等症;湿热留连易发黄疸,必辅以或加强辛开苦降芳化利湿煺黄之品。
3.因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证,故治疗时,一则要注意胆胃并治提高疗效,二则要时时注意维护胃气,切勿过用苦寒,以免伤胃。
4.本证当与小柴胡汤证相鉴别,同为和解之剂,小柴胡和解少阳,主治寒热往来,胸胁苦满,本证乃寒热如疟,口苦膈闷,治以清胆利湿。虽同配伍黄芩,但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿,功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。
胆热饮食原则
一、胆热食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
(1)橘皮3克、粳米1小撮,水煎,姜汁冲服,治疗呕吐。
(2)蕹菜250克,洗净,切碎,荸荠10个洗净,去皮,放锅内,加水适量,煎煮半小时,出锅前可加冰糖适量,1日分次食用,吃菜和荸荠,喝汤。适于口苦胸闷等症。
(3)白萝卜1个、生姜10克,捣碎挤汁,加红糖开水冲服,适于呕吐甚者。
(4)土豆100克、生姜10克,分别洗净,切碎,橘子1个去皮核,共用洁净纱布绞取汁液,食前服饮1汤匙,适于口苦胸满,呕恶,食欲不振者。
(5)玉米须33克,蒲公英、茵陈蒿各15克,水煎服,适用于黄疸者。
二、胆热吃哪些食物好?
可以选择清热泻火、利胆的食物。
1、水产类:蟹、田螺、海带、海蜇、海藻等
2、水果类:梨、批把、甘蔗、柿子、西瓜、桃、香蕉、青呆、桑椹。
3、蔬菜类:茄子、萝卜、冬瓜、丝瓜、青菜、菠菜、芹菜、马铃薯、苦瓜、莲藕、空心菜、番茄、笋、黄瓜、菱角、蘑菇、百合等。
4、谷物类:大麦、小麦、绿豆、豆制品、豆鼓等。
5、其他:茶、莲心、菊花、胖大海、蜂蜜等。
肝胆湿热吃什么食物?4种清热蔬菜:
1、芹菜
芹菜具有清肝热、养血的功效,适合体内热盛、疲倦无力的湿热体质者。取连根芹菜12克,粳米250克。将粳米淘洗后煮成粥,加芹菜(最好用旱芹,连根洗净切碎)再煮沸即可。此粥具有清热止痛之功,适用于肝火旺而致偏头痛者。
2、豆芽
被古人称为“种生”的豆芽最适合春季吃,能帮助五脏从冬藏转向春生,豆芽还具有清热的功效,有利于肝气疏通、健脾和胃。以绿豆芽为例,其每百克热量仅18千卡,具有清热利水功效。
3、车前草
车前草叶性味甘、寒。能清热利尿、清肝明目、祛痰止咳、渗湿止泻。适用于湿热内郁之水肿;泌尿系感染时出现的尿频、尿急、尿痛;暑热泄泻、菌痢;肝热所致的目赤肿痛,怕光流泪,视物昏花等功效。
4、芦荟
芦荟是“上火”的克星。根据《中国药典》记载,芦荟能清肝热,通便。《本草再新》中也记载,芦荟能清心热,解心烦,消牙肿,解火毒。不过,芦荟性寒,带有活血功效,女性在经期和孕期最好不要食用。
肝胆湿热吃什么食物
肝胆湿热吃什么食物?9个食疗:
肝胆湿热患者可配清热利湿食疗辅助治疗。
1、黄花菜饮
黄花菜(干品)15克。制法是将黄花菜洗净加水适量煎汤,代茶饮。有清热利尿,退黄疸功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热,急性黄疸型肝炎。
2、五汁饮
梨、荸荠(马蹄)、藕、鲜芦根各100克,麦冬50克。制法:上述五味洗净去皮后,使用器械或容器,粉碎绞汁饮用。有清热解毒,生津止泻功效,适用于慢性肝胆湿热型。
3、板蓝根菊饮
板蓝根30克,菊花晶2匙。板蓝根加水煎汤,加入菊花晶饮用,每日1次。有清热疏风,明目解毒功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热。
4、泥鳅炖豆腐
泥鳅500克,豆腐250克。将泥鳅加食盐、黄酒、水适量,炖至五成熟,加入豆腐,再炖至鱼熟烂即可。喝汤,食豆腐及泥鳅。有清热利湿和中的功效。
5、黄瓜薏米粥
黄瓜1条,薏米50克,粳米100克。先将薏米、粳米煮成粥,加入黄瓜片煮2~3分钟即可。可作早晚餐食用。有健脾清热利湿。
6、溪黄草泥鳅汤
溪黄草30克,泥鳅250克;生姜4片。泥鳅活杀,用开水洗去黏潺及血水,与溪黄草、生姜一起人锅,加清水适量,武火煮沸后)文火煮1~2小时,调味即可。隔日1次,饮汤食泥鳅。清利湿热。
7、茵陈玉米须汤
绵茵陈30克,玉米须30克。上二味加清水适量煎煮取汁。每日1剂,代茶饮。清热利湿。
8、玉米须炖蚌肉
玉米须50克,蚌肉200克。将上二物放瓦锅内,加适量水,文火煮至烂熟。隔日服1次。能利湿退黄,泄热通便。
9、大金钱草粥
新鲜大金钱草60克(或干品30克),粳米50克,冰糖适量。金钱草切细,加水200毫升,煎至100毫升,去渣取汁,放入梗米、冰糖,再加水400毫升左右,同煮为稀粥。每日1剂,早晚温热服食。通淋排石,利胆退黄。