2017-03-20 19:37 来源:网友分享
病因
本证多因外感热邪或情志内伤,导致郁热壅于胆腑或气郁化热,少阳枢机不利所引起,属实证。其病位在胆,往往涉及肝、脾、胃等脏腑。
施治要点
1.本证为少阳胆经热甚之证,热郁少阳半表半里,以致枢机不利,必以清胆之剂泄其热而利其枢机。
2.胆病影响脾胃,化生湿热痰浊,少阳相火衰煺易见呕逆吞酸等症;湿热留连易发黄疸,必辅以或加强辛开苦降芳化利湿煺黄之品。
3.因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证,故治疗时,一则要注意胆胃并治提高疗效,二则要时时注意维护胃气,切勿过用苦寒,以免伤胃。
4.本证当与小柴胡汤证相鉴别,同为和解之剂,小柴胡和解少阳,主治寒热往来,胸胁苦满,本证乃寒热如疟,口苦膈闷,治以清胆利湿。虽同配伍黄芩,但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿,功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。
(一)外敷药物
⒈竹茹、生姜适量,绞汁,棉浸擦胸口,用于呕酸苦水。
⒉青皮15克,为末,醋炒敷胁下,用于胸胁胀痛。
⒊南星捣烂,置杯内,扣脐上,起泡挑去泄水,用于黄疸。
(二)灌肠疗法
⒈生大黄25克,煎煮取汁150毫升,保留灌肠30分钟。
⒉生大黄20克,青蒿15克,黄芩15克,陈皮10克,水煎取汁150毫升,保留灌肠30分钟。
施治要点:
(一)本证为少阳胆经热甚之证,热郁少阳半表半里,以致权机不利,必以清胆之剂泄其热而利其枢机。
(二)胆病影响脾胃,化生湿热痰浊,少阳相火衰煺易见呕逆吞酸等症;湿热留连易发黄疸,必辅以或加强辛开苦降芳化利湿煺黄之品。
(三)因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证,故治疗时,一则要注意胆胃并治提高疗效,二则要时时注意维护胃气,切勿过用苦寒,以免伤胃。
(四)本证当与小柴胡汤证相鉴别,同为和解之剂,小柴胡和解少阳,主治寒热往来,胸胁苦满,本证乃寒热如疟,口苦膈闷,治以清胆利湿。虽同配伍黄芩,但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿,功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。
⑴橘皮3克、粳米1小撮,水煎,姜汁冲服,治疗呕吐。
⑵蕹菜250克,洗净,切碎,荸荠10个洗净,去皮,放锅内,加水适量,煎煮半小时,出锅前可加冰糖适量,1日分次食用,吃菜和荸荠,喝汤。适于口苦胸闷等症。
⑶白萝卜1个、生姜10克,捣碎挤汁,加红糖开水冲服,适于呕吐甚者。
⑷土豆100克、生姜10克,分别洗净,切碎,橘子1个去皮核,共用洁净纱布绞取汁液,食前服饮1汤匙,适于口苦胸满,呕恶,食欲不振者。
⑸玉米须33克,蒲公英、茵陈蒿各15克,水煎服,适用于黄疸者。
可以选择清热泻火、利胆的食物。
⒈水产类:蟹、田螺、海带、海蜇、海藻等
⒉水果类:梨、批把、甘蔗、柿子、西瓜、桃、香蕉、青呆、桑椹。
⒊蔬菜类:茄子、萝卜、冬瓜、丝瓜、青菜、菠菜、芹菜、马铃薯、苦瓜、莲藕、空心菜、番茄、笋、黄瓜、菱角、蘑菇、百合等。
⒋谷物类:大麦、小麦、绿豆、豆制品、豆鼓等。
⒌其他:茶、莲心、菊花、胖大海、蜂蜜等。
饮食适宜:1.宜吃低脂肪酸的食物;2.宜吃低蛋白质的食物;3.宜吃清淡的饮食。
黑米粥含有热量高,容易消化,且属于流质饮食,适合但热患者食用,能够减少胆囊炎的发生率。200g直接食用。
玉米棒子含有氨基酸、蛋白质、纤维素都很丰富,可改善机体的免疫功能,促进体内毒素的排泄。1-2个每天。
生菜含有丰富的维生素B、纤维素、维生素C,可改善机体的免疫功能。增加肠道的代谢功能。100g清炒食用。
饮食禁忌:1.忌吃高蛋白质的食物;2.忌吃高脂肪酸的食物;3.忌吃燥热性的食物。
羊肉属于燥热性的食物,所以是不利于本病患者食用的。宜吃性味平淡的猪肉或者鱼肉。
羊油属于过度的饱和性脂肪酸,胆汁分泌不足影响消化,从而造成腹泻症状。宜吃不饱和脂肪酸如葵花油。
精瘦肉蛋白质含量高,且也含有卵磷脂,所以是不利于消化吸收的。宜吃鸡蛋清。