2017-06-21 08:01 来源:网友分享
脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,这是一种病毒感染。
咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状或恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状是最明显的表现,在发病初期,大多数小儿会发热约38~39℃。不过1~4 天可退热,间隔1~6 天会再度发热,或称为双峰热型。出汗、面红,出现全身或四肢疼痛,病孩也不愿让他人抚抱,颈背强直,精神萎靡,发热1~4天或晚至7~8 天会出现瘫痪,且逐渐加重,一般退热后,病势保持稳定。
最常见的是下肢得此病,可一侧或两侧受累。而且伴有呼吸不整,甚至困难,喉部肌肉瘫痪,咽食有困难。
瘫痪症状持续1~2 周后,肢体功能和肌力逐渐恢复。不过重者可失去正常功能,造成终身残废。
但是,有的小儿可能只有发热一种症状,可以不出现瘫痪症状。
小儿麻痹症的预防可包括:
1、流行期间,5 岁小儿如未服小儿麻痹疫苗,可肌肉注射丙种球蛋白,注射一周后若发病者可减轻症状,2~5 周不发病,可能已得到保护。
2、按时服用小儿麻痹减毒活疫苗糖丸。小儿有腹泻、热性病、免疫缺陷症、传染病者应慎用药。
一、小儿麻痹症会不会传染?
小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,主要是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。小儿麻痹症症状主要为发热、四肢疼痛,以及咽喉疼,部分患者会感到手脚麻痹,以致日后瘫痪,更有严重者死亡。由此我们可以看出小儿麻痹症是一种传染性极强的一种疾病。一般家中有小儿麻痹症患者的,15岁以下的易感者是百分之百会受到感染的,这点需要警惕。
二、小儿麻痹症的传染源:
人类是脊髓灰质炎唯一的传染源,患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒,粪便的排毒期自发病前10日至病后4周,少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。
三、小儿麻痹症的传播途径:
1、经口传染
中国有句俗语:“病从口入”,这就是说有很多的病如伤寒、痢疾、霍乱等都是通过口腔,进入肠胃道引起传染的。小儿麻痹症也是一样。病毒藏在病人的粪便里,数量既多,存在的时间又很长。如果照顾病人时,给病人的大便污染了手,或触摸了病人的衣服、玩具和用具,就把病毒沾到手上,吃东西前没有把手洗干净,就会把病毒带到食物上经口而传染。苍蝇喜欢在粪便和肮脏的垃圾堆上生活,是传播病毒的重要媒介。
2、飞沫传染
病毒到咽部或肠壁以后,先在消化道粘膜上、扁桃体、淋巴结等处进行繁殖,以后再侵入神经末梢,顺着周围神经,进入中枢神经脑和脊髓;少数病例侵入咽壁肠道繁殖后经血行、淋巴道进入中枢神经系统,病毒到达骨髓以后,最先引起颈部或腰部脊髓灰质发炎,主要是损害前角,以后可以损伤后角及脑膜。有时病毒侵犯了大脑和延髓引起严重的病变。
流行季节如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直,腱反射消失等现象,应疑及本病。前驱期应与一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。
潜伏期3~35日,一般为7~14日。按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型,无瘫痪型及瘫痪型。
(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90~95%。感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体。
(二)顿挫型(轻型):约占4~8%,病毒侵袭全身非神经组织。临床症状缺乏特异性,可出现①上呼吸道炎症状,如不同程度发热,咽部不适,咽充血及咽后壁淋巴组织增生,扁桃体肿大等;②胃肠道症状,恶心、呕吐、腹泻或便秘,腹部不适等;③流感样症状,关节、肌肉酸痛等。症状持续1~3日,自行恢复。
(三)无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,且循环神经纤维散布全身,可在发病之初出现此期症状,但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻,而后进入此期。
(四)瘫痪型:约占感染者的1~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现基础上,再加上累及脊髓前角灰质,脑及脑神经的病变,导致肌肉瘫痪。
小儿麻痹症是脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,临床常表现为驰缓性麻痹严重的可危及生命,其危害是尽人皆知的,我们必须引起高度的重视。
临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗,即小儿麻痹糖丸是预防小儿麻痹症最好的方法。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长,极少有不良反应,深受广大父母的欢迎。我们只要在医生的指导下,按计划的服用就能使小孩产生良好的免疫力。预防小儿麻痹症另一个重要的环节,是应该注意小儿平时的饮食卫生,日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。另外,搞好环境卫生,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。合理安排小儿的休息和营养,避免过度劳累和受凉,可以增强小儿对疾病的抵抗力。至于有密切接触史的易感儿,临床可注射丙种球蛋白加以预防,剂量为每公斤体重0.3-0.5毫升,注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻,如果被感染2-5周后仍未发病者,说明被动免疫是成功的,小儿已经得到了有效的保护。
此外,当小儿麻痹症流行期间,应尽量避免给小儿做扁桃体摘除手术,避免拔除龋齿,同时不要带孩子去影剧院等公共场所,以减少交叉感染的机会。尤其应该注意的是千万不能吃苍蝇叮咬或污染的食物。
父母朋友们如能懂得一些医学常识,按计划服用疫苗,加强对小儿麻痹症的防范,相信对您小孩的健康是有益无害的。
温馨提示:
一旦发现病人,应自起病日起至少隔离4O天。患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者,应连续观察20天,未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。