三分之一 澳州人受脂肪肝影响 国人更应警惕

　　据澳大利亚新快网12月14日报道， 目前三分之一的澳人受到脂肪肝的影响。脂肪肝导致澳大利亚每年2500人死亡。这种疾病是肥胖的并发症之一，可能对肝脏带来灾难性的损伤。

　　其实，脂肪肝对于国人的健康影响也不容忽视，根据中国医师协会发布的《中国城市健康白皮书》（2012年），约有51.3万样本量的调查显示，20岁~40岁的京沪青年中，男性患脂肪肝的概率近60%。

　　许多人认为，肥胖和脂肪肝是一对“形影不离”的“伴侣”，肥胖者容易患脂肪肝，患脂肪肝的也一定是胖人。但事实上，肥胖人群中合并脂肪肝的只有50%左右，而很多瘦人也查出有脂肪肝。

　　正常肝脏是没有脂肪细胞的，脂肪肝其实是指肝细胞的脂肪样变。正常情况下，脂类物质在肝脏内和载脂蛋白结合形成脂蛋白，之后进入血液，成为血浆中蛋白质的主要组成部分。而当这一过程不能顺利进行时，不能有效结合的脂类物质就会沉积在肝细胞内，形成肝细胞脂肪样变，即脂肪肝。

　　肥胖者、嗜酒者、喜荤者、年长者、少动者，这五类人群是脂肪肝的高危人群。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种，调查发现，酒精性脂肪肝，虽然存在地域差异，但发病率呈增长趋势，且有年轻化和女性化倾向，在上海、广州的发病率在25%。特别是一些80后患者，饮酒过度是他们患病的主要因素。

　　针对脂肪肝，日常的预防非常重要。北京佑安医院肝病科金瑞教授总结了十个字：一二三四五，红绿黄白黑。

　　一是一定要戒酒，但不必戒肉；二是说每顿饭保证二两粮；三是指三份高蛋白，比如一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐就是很好的选择；四是饮食“四有”，有粗有细不甜不咸；五是说每天要摄入500克蔬菜和水果。

　　在饮食搭配上，可以通过食物颜色搭配护肝饮食。红、绿、黄、白、黑五种颜色的食物便是护肝首选：

　　红――西红柿、红酒、红辣椒等所含白藜芦醇化合物可减少肝脏内产生的脂肪；黄――胡萝卜、南瓜、红薯、小米等黄色作物可吸收毒素以及脂肪；绿――绿茶、绿豆、绿色蔬菜，含有抗氧化自由基物质；白――麦粉、大蒜等白色食物能起到通便降血脂作用；黑――黑木耳、黑米、蘑菇，可降低血液黏稠度。

　　小提示：无症状并不代表没损伤大部分脂肪肝患者没有症状，往往由常规体检发现。严重的脂肪肝可能出现类似肝炎的表现，出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。一部分脂肪肝也可合并一定程度的肝功能异常，查体表现为转氨酶升高。症状不明显，并不代表脂肪肝对身体没有伤害。若任其发展，脂肪肝可能发展成为肝硬化，甚至肝癌。

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一、脂肪肝的预防

   1、合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

   2、适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目。如慢跑，打乒乓球、羽毛球等运动;要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

   3、慎用药物肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以，平时不要动不动就吃药，特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

   4、此外，心情要开朗，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

二、脂肪肝的症状

   脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。

三、非酒精性脂肪肝病的并发症

   常并发肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。重症脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。

   非酒精性脂肪肝与肝癌无直接因果关系，很少发生肝癌，但如果发展成肝硬化或导致脂肪肝的原因也在肝癌的形成中起作用，则肝癌的发生率增高。

四、老年人脂肪肝的饮食

   合理饮食：

   合理的膳食应是高蛋白，适当热量和低糖类饮食。肥胖者在保证机体蛋白质及各种营养素的基本需要的基础上造成一种热能消耗的负平衡状态。营养不良性脂肪肝应以高蛋白的饮食，足量糖类和脂肪为原则。