脚气有哪些表现 人为何会得脚气

一、脚气病是由什么原因引起的

　　(一)摄入过少 每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。维生素b1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精制后或贮存不当，发霉变质，维生素b1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温，因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素b1摄入不足。

　　(二)需求量增加 在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期，强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白质饮食结构为主者，维生素b1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素b1需求量亦增加。

　　(三)吸收障碍 维生素b1根据浓度高低不同，分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收，体内储存量少。慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素b1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。酒精性肝病患者除了吸收障碍外，还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。

　　(四)分解增加 进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。

　　(五)排泄增加 维生素b1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本身(由肾小管排泌)以及乙酰化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿剂时，可使维生素b1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素b1丧失。

二、脚气的几种症状

　　水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红，有时继发细菌感染时水疱脓疱，以夏季多见。类似于中医“田螺疱”。《医宗金鉴》记载：“……初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱。皮厚难于自破，传度三五成片湿烂;甚者足附俱肿，寒热往来……”。

　　本型常为急性发展期脚气，起病较急，夏重冬轻。原发损害以小水疱为主，成群或散发，壁厚。疱液清，常位于趾间、足心及足侧缘。水疱位于表皮角质层下，由于足跖部角质层较厚，水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。皮损不断向四周扩展蔓延时，部分小水疱可融合成大水疱。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊。疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，则容易引起淋巴管炎等一些并发症。

　　此型脚气一般自觉剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。经久搔抓后皮肤粗糙、变厚，常可发展为丘疹鳞屑型脚气。

　　浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，甚至可波及全趾间皮肤浸软，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味。可引起丹毒、癣菌病等合并症。皮疹夏重冬轻。此型足癣的致病菌尤喜在潮湿、温暖的环境里生长繁殖。因而当其长期寄生于伴有多汗的趾间时，易致表皮层皲裂，并因湿润浸渍而发白。趾间糜烂、角质层浸渍发白是本型特点。多见于足多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人，角质贮水过多而浸渍发白。遭到破坏的角质层较松软，很容易刮除而露出红斑糜烂的基底面。

三、治疗脚气的常见偏方

　　黄豆水

　　黄豆150克，水约1公斤，用小火约煮20分钟，待水温能洗脚时用来泡脚，可多泡会儿。治脚气病效果极佳，脚不脱皮，而且皮肤滋润。一般连洗三四天即可见效。

　　白萝卜煎液

　　白萝卜半个，切成薄片，放在锅内，然后加适量水，用旺火熬3分钟，再用文火熬5分钟，随后倒入盆中，待降温适度后，反复洗脚，连洗数次，连用3～5天。

　　碱面治脚气

　　夏天脚出汗多，容易患脚气。晚上临睡觉前，用碱面一汤匙(即蒸馒头用的碱面)，温水溶化后，将脚浸入碱水中，泡洗30分钟左右，轻者两三次，重者四五次即好。

　　啤酒可治脚气

　　方法是把瓶装啤酒倒入盆中，不加水，双脚清洗后放入啤酒中浸泡20分钟再冲净。每周泡1～2次。

　　花椒盐水

　　花椒10克，盐20克，加入水中稍煮，待温度不致烫脚了，即可泡洗，每晚泡洗20分钟，连续泡洗一周即可痊愈。用过的花椒盐水，第二天经加温，可连续使用。已溃疡感染者慎用。

　　韭菜治脚气

　　鲜韭莱250克，洗净，切成碎末放在盆内，冲入开水。等冷却到能下脚时，泡脚半小时，水量应没过脚面，可同时用脚揉搓。一个星期后再洗一次，效果较好。

四、治疗脚气用药分类型

　　水疱性足癣：先用适当浓度的硼酸或冰醋酸溶液浸泡，每日2次，每次10分钟，水疱干燥后外用抗真菌制剂。严重病例用一些溶液湿敷或浸泡。

　　急性糜烂性足癣：先用硼酸液湿敷，随后外用足癣粉、咪康唑或联苯苄唑粉等，每日1-2次，再用抗真菌霜剂。对于脱屑、皲裂明显者，可用尿素脂等脂类外涂，角层变薄后再用抗真菌霜剂。当足趾间有严重的浸渍时，白天尽量暴露，晚上可以用烟嘴的泡沫或棉花插入各脚趾之间来分开脚趾。

　　慢性丘疹鳞屑性足癣：外用抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏。

　　发病面积大、病程长、严重病例：选用口服抗真菌药物治疗：①灰黄霉素;②伊曲康唑;③特比萘芬;④氟康唑。但要在医生的指导下使用。

　　合并细菌感染者：应选用敏感抗生素口服或静脉滴注，局部外用新霉素，然后应用雷锁辛糊剂、莫匹罗星软膏等抗生素制剂，感染控制后再用抗真菌制剂。继发湿疹的患者应同时给予抗敏药物。

　　事实上许多抗真菌剂对足癣都有疗效，但本病易于复发。尤其是有糖尿病等基础疾病的患者，免疫力低下，再外用一些激素类药膏如皮炎平、肤轻松，或含有激素类的药膏，使本病的病程更长，治疗更困难。