2017-07-14 08:20 来源:网友分享
一、症状
(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。
(2)“卡搭”响:在胸腰部运动时肋缘处可发生“卡搭”响声,或病人自己听到和感觉到“卡搭”响。
二、体征
(1)触觉减退和肋间肌痉挛:查体可发现沿肋间神经的径路有触觉减退及相应的肋间肌痉挛。
(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
(3)卡搭响与摩擦感:用手固定病人肋骨下缘并向前推动或突然转动躯体时可听到卡搭声响或有摩擦感。
三、诊断
1.临床特征 身体转动上腹部针刺样疼痛和“卡搭”响,肋间肌触觉减退及和痉挛及“钩型手法”诱发的牵拉疼痛是本病的特征。
2.患者自觉症状重,而实验室和辅助检查的各项指标正常,在排除腹部脏器疾病后,应考虑本病。
滑脱性肋骨综合征疾病病因
一、发病原因
真正的病因目前不明,有人认为是由于肋间神经受到邻近肋骨或肋软骨的刺激所致,亦有人认为与上肢过度频繁上举和躯体转动等间接创伤有关。
二、发病机制
由于上肢和躯体运动时的间接作用,引致第8、9、10前肋软骨间关节异常活动。
三、临床表现
1.症状
(1)针刺样痛 局限于上腹部尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。
(2)“卡搭”响 在胸腰部运动时肋缘处可发生“卡搭”响声或患者自己听到和感觉到“卡搭”响。
2.体征
(1)触觉减退和肋间肌痉挛 查体可发现沿肋间神经的径路有触觉减退及相应的肋间肌痉挛。
(2)“钩型手法”诱发痛 检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
(3)卡搭响与摩擦感 用手固定患者肋骨下缘并向前推动或突然转动躯体时可听到卡搭声响或有摩擦感。?
一、滑脱性肋骨综合征护理
1、营养合理:食物应当尽量做到多样化,粗细粮搭配均衡。多吃豆类,蘑菇类食物。
2、营养丰富:多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。
3、新鲜清淡饮食:不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡,易消化的食物,保持大便通畅;可适当多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤。
4、少食发性、刺激食物:少吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾等发性食物,不吃煎炸熏烤的食物,不吃味重的食物。忌烟、酒,不吃辛辣、粗糙的食物。
二、诊断
身体转动上腹部针刺样疼痛和“卡搭”响,肋间肌触觉减退和痉挛“钩型手法”诱发的牵拉疼痛是本病的特征。患者自觉症状重,而实验室和辅助检查的各项指标正常,在排除腹部脏器疾病后,应考虑本病。
三、鉴别诊断
患者出现上腹部针刺样疼痛、钻顶痛、放射痛等,应与原发于腹腔疾病的疼痛相混淆,如消化道溃疡穿孔、胆囊炎、蛔虫症等。
四、治疗
激素局部封闭疗法可获长期止痛。对症状顽固不消失者或非手术治疗无效者,可行肋缘切除术或滑动肋骨和肋软骨一并切除,效果亦佳。手术切除之肋缘组织除有不完全性关节脱位外,无其他异常发现。
一、滑脱性肋骨综合征饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃散寒、清热类食物2、宜吃滋阴养血的食物3、宜吃有祛风功效食物
宜吃食物宜吃理由食用建议
土豆含钾丰富的土豆能缓解宿醉引起的头痛。吃土豆一定要去皮,有芽眼的部分应挖去,土豆皮中含有生物碱,大量食用会有恶心,腹泻等现象。土豆切开后容易氧化变黑,属正常现象,不会造成危害。
西瓜西瓜不仅含水量丰富,同时能为身体提供镁等重要矿物质元素。具有清热解暑、泻火除烦、降血压等作用,西瓜能预防头痛。未切开的西瓜低温保存5天左右,切开后用保鲜膜裹住,可低温保存三天左右的时间。
全麦面包富含碳水化合物,头痛时可以多吃些健康的碳水化合物,补充能量可以早餐当做主食食用
饮食禁忌:1、忌酒及酒类饮料2、忌高脂肪类食物3、忌辛辣刺激类食物
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
辣椒辛辣刺激性食物,会使疼痛加重避免食用
猪皮猪皮味甘、性凉,会使血压增高,导致疼痛避免食用
咖啡咖啡中含有咖啡因,有刺激中枢神经、促进肝糖原分解的作用。避免过多饮用
二、滑脱性肋骨综合征饮食保健
饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。