得了滑脱性肋骨综合征怎么治疗 滑脱性肋骨综合征的临床表现是什么_

一、滑脱性肋骨综合征的临床表现

　　滑脱性肋骨综合征的临床表现

　　一、症状：

　　（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。

　　（2）卡搭响：在胸腰部运动时肋缘处可发生卡搭响声，或病人自己听到和感觉到卡搭响。

　　二、体征：

　　（1）触觉减退和肋间肌痉挛：查体可发现沿肋间神经的径路有触觉减退及相应的肋间肌痉挛。

　　（2）钩型手法诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

　　（3）卡搭响与摩擦感：用手固定病人肋骨下缘并向前推动或突然转动躯体时可听到卡搭声响或有摩擦感。

　　三、临床特征：身体转动上腹部针刺样疼痛和卡搭响，肋间肌触觉减退及和痉挛及钩型手法诱发的牵拉疼痛是本病的特征。

二、滑脱性肋骨综合征的病因和检查诊断

　　滑脱性肋骨综合征的病因

　　真正的病因目前不明，有人认为是与上肢过度频繁上举和躯体转动等间接创伤有关，亦有人认为由于肋间神经受到邻近肋骨或肋软骨的刺激所致。

　　滑脱性肋骨综合征的检查

　　血常规，血液生化，酶学检查等各种常规化验均无异常。行心电图，胸部及肋骨X线检查均无异常发现。

　　滑脱性肋骨综合征的诊断

　　患者自觉症状重，而实验室和辅助检查的各项指标正常，在排除腹部脏器疾病后，应考虑本病。

　　鉴别诊断：

　　1、身体转动上腹部针刺样疼痛和“卡搭”响，肋间肌触觉减退和痉挛“钩型手法”诱发的牵拉疼痛是本病的特征。患者自觉症状重，而实验室和辅助检查的各项指标正常，在排除腹部脏器疾病后，应考虑本病。

　　2、患者出现上腹部针刺样疼痛、钻顶痛、放射痛等，应与原发于腹腔疾病的疼痛相混淆，如消化道溃疡穿孔、胆囊炎、蛔虫症等。

三、滑脱性肋骨综合征的鉴别和并发症

　　鉴别

　　鉴别诊断： 患者出现上腹部针刺样疼痛、钻顶痛、放射痛等应与原发于腹腔疾病的疼痛相混淆，如消化道溃疡穿孔、胆囊炎、蛔虫症等。

　　胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

　　并发症

　　由于上肢和躯体运动时的间接作用引致第8、9、10前肋软骨间关节异常活动；触觉减退和肋间肌痉挛：查体可发现沿肋间神经的径路有触觉减退及相应的肋间肌痉挛。

四、滑脱性肋骨综合征的治疗和保健

　　滑脱性肋骨综合征的治疗

　　激素局部封闭疗法可获长期止痛。对症状顽固不消失者或非手术治疗无效者，可采用肋缘切除术或滑动肋骨和助软骨一并切除，效果亦佳。手术切除之肋缘组织，除有不完全性关节脱位外，无其他异常发现。

　　滑脱性肋骨综合征的保健

　　饮食护理：

　　一、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。

　　二、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

　　三、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西；提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜；选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅；可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

　　四、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。