2017-07-17 14:06 来源:网友分享
对于本病的病因,中医及西医各有各的看法:
1、中医学
本病的中医学认识,大致同前斜角肌综合征。先天禀赋不足、颈椎发育畸形是本病发生的先决条件。加之平素肝肾虚弱、筋肉萎缩无力等内在原因,成年后终发为本病。对本病的病因病机应从以下两方面认识。
(1)气血痹阻:先天有颈肋之人,由于颈肩部筋肉劳损,或长期劳动,可导致局部筋脉气血淤滞,筋肉失养而发为痹痛。
(2)肝肾亏虚:先天不足而发颈肋之人,平素肝肾脏腑功能不足,从而导致肝肾虚弱、筋骨萎缩,此类患者大多数感受风寒湿外邪,痹阻经络,使症状加重。
2、西医学
颈肋是来自第7颈椎的畸形肋骨,可为双侧性,其远端由纤维带与第1肋骨相连。颈肋的存在将使臂丛和锁骨下动脉顶起,缩小胸廓出口,增加血管神经的牵张而发生临床症状。若同时有肩胛带下垂、高位胸骨、第1肋骨高位症状更为明显。有颈肋者并非都有症状。本症很少发生于30岁以下的人。
前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达。其症状则因受压的组织而有所不同。
1.锁骨下动脉受压
其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适。开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼痛加重,颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛,颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以缓解。牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。
2.臂丛神经受压
这种情况发生于长期的病变,臂丛的下干受压,为锐性疼痛并向前臂内侧以及4、5手指放射。
3.锁骨下动脉与臂丛神经同时受压
这种情况与颈肋的症状相同。 病人常用手支撑头部,使之向患侧倾斜,借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张、压痛。压迫肌肉引出重压痛与放射痛,颈部伸直加重疼痛。有时手部出现过敏与寒凉、运动障碍及反射消失。
前斜角肌综合征属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别:
1、神经根型颈椎病:其疼痛性质属根性神经痛,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎骨质增生,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。
2、胸小肌综合征:令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患肢抗阻力内收检查,可出现症状,脉搏减弱或消失。改变肩臂位置后,症状减轻,压痛点在喙突部位。
3、颈椎综合症又称颈椎病,是一种进展缓慢的退行性疾患,多见于中老年人,根据临床症状及X光或CT、MRI检查,颈椎病可分为神经根型、椎动脉型、交叉神经型和脊髓型四型。 颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于不协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,都易于发生颈椎病。
饮食适宜:1.抑制具有利尿作用的食物;2.宜吃具有营养神经作用的食物;3.宜吃蛋白质含量高的食物。
宜吃食物
鱼肉含有丰富的蛋白质,可促进中毒性脑炎的组织损伤的修复,从而促进病毒性脑炎功能的恢复。200g清炖食用。
生菜含有丰富的维生素B,对神经组织具有很强的营养性作用,可促进神经组织功能的恢复,减少中毒性脑炎的神经功能不全的症状。200g清炒食用。
莴笋尖含有丰富的维生素以及纤维素,具有促进肠道功能的恢复,改善炎症反应的作用,减少中毒性脑炎功能不全的恢复。100g清炒食用。
饮食禁忌:1.忌吃发物性的食物;2.忌吃对神经具有麻痹作用的食物;3.忌吃过咸的食物。
忌吃食物
霉豆腐属于发酵型的食物,具有很强的发物作用,不利于中毒性脑炎功能的恢复,应该避免食用。宜吃新鲜的豆腐。
芥菜具有很强的燥性,不利于神经功能的恢复,应该避免过度食用,避免由此造成神经组织的损伤。宜吃豆浆或牛奶等对神经组织具有营养性作用的食物。
酒含有大量的酒精,对神经组织具有直接的麻痹性作用,同时可加重肝脏的负担,诱发肝性脑病的发生,也不利于本病的恢复。宜吃新鲜的果汁。