肿瘤专家秘籍大公：治肿瘤记住1234561

　　作者简介：陈小兵，河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任

　　擅长：主要研究方向为胃肠癌、肺癌的个体化药物治疗与复发转移防治
　　出诊时间：周四下午
　　明确“1个目标”
　　那就是一定要努力活下来、活得好。因为只有活下来才是硬道理，俗话说得好“留得青山在不愁没柴烧”。
　　坚持“2大手段”
　　第一个手段是医生的治疗手段，得了肿瘤找对医生很重要，尤其是第一个医生(首诊首治医生)，也不妨多走几个门诊听听不同医生的建议，再决定治疗方案;第二个手段是患者的自我康复手段(合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、心态平衡、充足睡眠)，要坚决与自己不良的生活习惯说再见。
　　走好“3个阶段”
　　第一阶段，尽可能地杀灭肿瘤，以攻(手术、放疗、化疗等)为主;第二阶段，使自己尽可能的恢复体力，特别是重建自身免疫和造血功能，攻补兼施;第三阶段，视情况再进行后续强化治疗。
　　坚持“4个相信”
　　相信科学，诊疗决策制定要科学化、规范化;相信医生，具体方案实施要个体化、人性化;相信自己，自我抗癌能量的释放要最大化、长期化;相信家人，病情交流沟通要透明化。
　　运用好“5大武器”
　　这5大武器主要是指手术、放疗、化疗、靶向或免疫治疗、中医药治疗等主要方法，这五大手段就像奥运五环一样，环环相扣。在治疗中，这五个手段常常联合使用。
　　注意“6大原则”：
　　原则一，局部与全身并重原则。若肿瘤发现的早，其治疗应以处理局部肿瘤为主，治疗多采用手术、放疗等，同时兼顾全身治疗;相反，若肿瘤发现的晚，失去手术根治的机会，其治疗应以全身治疗为主时，同时辅以局部治疗，往往能收到事半功倍的效果。
　　原则二，分期治疗原则。肿瘤分期不同，治疗方法也不同。以非小细胞肺癌为例：1、2期患者采用手术治疗，术后辅以化疗;3a期患者采用以手术为主的综合治疗，术前术后辅以化放疗;3b期、4期患者采用化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的全身治疗。
　　原则三，个体化治疗原则。根据病人预期寿命、治疗耐受性、肿瘤异质性、基因检测结果等，为每一位患者“量体裁衣”制定最适合的治疗方案。以晚期胃肠癌为例，个体化治疗离不开基因检测，胃癌需检测her-2表达，结直肠癌需检测k-ras、b-raf等基因。
　　原则四，生存率与生活质量并重原则。病人的预期寿命是否因治疗而延长?生活质量是否得到改善?从治疗开始就要坚持两手抓，一手抓“减瘤”(肿瘤治疗)，一手抓“减症”(症状缓解)，把镇痛、营养支持等姑息治疗融入抗肿瘤治疗的全程。
　　原则五，成本与效果并重原则。条条道路通罗马，有时候肿瘤的治疗路径并非一条。以局部晚期食管癌为例，临床上有多种治疗模式，如果临床效果基本一样的话，那么首选的是经济费用最低、患者生存时间和生活质量等受益最大的方案。
　　原则六，中西医结合并重原则。我国中医药源远流长，其中中药最大的长处就是在协助癌症患者身体康复上有一定疗效。如果中医运用得当，对巩固和加强肿瘤治疗效果，延长患者的生命时间、提高患者生存质量，都有一定益处。
　　“一体化治疗”
　　我国在逐步进入老龄化社会。据统计，60%的癌症发生在65岁以上的老年人身上，而且，老年肿瘤患者易并发心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等多种疾病。相对于单纯肿瘤患者，合并基础疾病老年肿瘤患者更为复杂。不仅需要肿瘤专家，还需要心血管病学、神经内科学等多方面的专科医生，进行多学科的综合治疗。