子宫收缩的症状 子宫收缩的原因

一、子宫收缩的原因有哪些

　　医学分类

　　孕期的子宫经常会出现收缩，分生理性和病理性两种。

　　生理性

　　生理性子宫收缩自孕12-14周起即可出现，表现为不规则的无痛性收缩，孕妇可以感觉到腹部发紧，也可从腹部扪到子宫发硬，每日出现的次数稀少，以后随着妊娠进展，宫缩的频率和强度有所增加，但没有规律性，强度不会使宫腔内压力超过2KPa，所以没有分娩宫缩的疼痛咸。在生理性宫缩的作用下，子宫下段逐渐形成，宫颈趋于软化成熟，并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。

　　病理性

　　病理性子宫收缩见于流产或早产，孕期的病理性子宫收缩强度较大，可使宫腔内压力超过2KPa，故均为有痛性收缩。流产常伴有子宫出血，早产则表现为子宫规律性和有效性，如不及时处理，随即宫颈缩短，宫口扩大，并伴阴道血性分泌物，由先兆早产发展为不可免早产。

　　孕期为什么常有子宫收缩?妊娠期由于胎儿生长发育和以后分娩的需要，母体各系统发生一系列的适应性生理变化，其中生殖系统的子宫变化最明显。

　　子宫孕育着胎儿，随着胎儿的发育长大和胎盘产生激素的参与，子宫明显增大变软，其子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍。组织学变化主要是子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫收缩提供物质条件。子宫峡部位于子宫颈管内，非孕时长约0.8-1.0厘米，妊娠后随着子宫增大，峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时可伸展至7-10厘米。

二、子宫收缩的临时症状

　　初产妇的胎动大约在20-24周，经产妇较早，约16周左右，胎动时除了母体有胎儿在子宫内滚动的感觉之外，胎儿背部或手脚也会因活动而推挤子宫壁，使部份子宫变硬或变形，这是正常的现象。

　　另外，在生产前几周，子宫会有自发性的子宫收缩，称为Broaxton。Hick's收缩，一天可能会有数次之多，这是一种正常的假痛现象，并无大碍，只要多休息即可。但是在尚未足月之前，子宫每小时都有规则的紧绷感，如10或15分钟一次，经过卧床休息之后仍无法改善的话，那么这就是子宫早期收缩了，如未达37周，很可能造成早产现象，须要卧床休息或立即来医院做适当的处置。

　　分娩前数天，孕妇会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。绝大多数的孕妇在预产期前后两周内生产，当有规律地腹痛，且间隔时间越来越短，疼痛时间延长时，就预示着快临产了。

三、子宫收缩不良是由什么原因引起的

　　子宫收缩不良

　　(一)精神因素：产妇对分娩有顾虑，过度紧张，体力过度消耗，过度疲倦。

　　(二)体质与内分泌因素：过于肥胖或躯干短小，妊娠末期激素、催产素及前列腺素分泌不足或相互不协调。

　　(三)产道与胎儿因素：骨盆异常，胎儿异常，胎位不正造成头盆不称等。

　　(四)子宫因素：子宫发育不良或畸形，子宫过度膨胀如羊水过多、巨大儿、多胎、子宫肌瘤，输卵管不通。

　　(五)药物因素：临产后镇静剂过量，使宫缩受到抑制。

　　子宫收缩不良应该如何诊断

　　(一)腹部检查：子宫收缩时指压仍感觉强度弱、肌肉软。

　　(二)肛诊或阴道检查：在一定时限内宫颈口不扩张或先露不下降。宫缩过强：进行常规妇产科检查。阴道检查可触及较硬而元弹件的狭窄环。

　　孕期出现子宫收缩时，应注意宫缩的频率和持续时间，一旦宫缩呈现规律性及疼感，就已超出了生理性收缩的范畴，进入了病理性状态。

四、子宫收缩不良容易与哪些症状混淆

　　子宫收缩不良应该如何预防?

　　①消除紧张心理，稳定情绪。

　　②及早发现头盆不称或胎儿宫内窘迫，行剖宫产。

　　③估计可阴道分娩者，产妇要积极配合医护在产程不同阶段给予的指导和处理，如在临产开始时要吃好、休息好，必要时可用少量镇静剂，不要过早屏气用力，以保存体力。在除外头盆不称后可在严密观察下静滴催产素增强宫缩，加快产程进展。如发现异常或静滴催产素4～6小时后产程仍无进展，应查找原因考虑剖宫术。

　　如何应对

　　1.加强妊娠期保健为方便孕产妇学习围产期保健、产后康复等相关内容，重庆国宾妇产医院在卫生部门指导下开展胎儿大学，女性朋友可通过网络预约免费参加胎儿大学教程

　　2.积极治疗营养不良及慢性疾病，及时发现和纠正胎位不正。

　　3.加强产时监护，提供舒适的环境，给予心理支持，消除思想顾虑和恐惧心理。

　　4.关心产妇休息、饮食、大小便，避免过多使用镇静药物，及时发现和处理难产因素。

　　5.预防宫缩过强所致的危害 有急产的孕妇提前2周住院待产，住院期间叮嘱勿离开病房，并向孕妇说明急产的危害取得合作。

　　6.提早作好接生及抢救新生儿的准备工作。

　　7.预防产后出血及产后感染。