子宫收缩不良的治疗护理 子宫在产后的恢复历程

一、子宫收缩的分类

　　子宫孕育着胎儿，随着胎儿的发育长大和胎盘产生激素的参与，子宫明显增大变软，其子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍。组织学变化主要是子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫收缩提供物质条件。子宫峡部位于子宫颈管内，非孕时长约0.8～1.0厘米，妊娠后随着子宫增大，峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时可伸展至7～10厘米。孕期的子宫经常会出现收缩，分生理性和病理性两种。

　　1.生理性

　　生理性子宫收缩自孕12～14周起即可出现，表现为不规则的无痛性收缩，孕妇可以感觉到腹部发紧，也可从腹部扪到子宫发硬，每日出现的次数稀少，以后随着妊娠进展，宫缩的频率和强度有所增加，但没有规律性，强度不会使宫腔内压力超过2KPa，所以没有分娩宫缩的疼痛。在生理性宫缩的作用下，子宫下段逐渐形成，宫颈趋于软化成熟，并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。

　　2.病理性

　　病理性子宫收缩见于流产或早产，孕期的病理性子宫收缩强度较大，可使宫腔内压力超过2KPa，故均为有痛性收缩。流产常伴有子宫出血，早产则表现为子宫收缩的规律性和有效性，如不及时处理，随即宫颈缩短，宫口扩大，并伴阴道血性分泌物，由先兆早产发展为不可避免早产。

二、子宫在产后的恢复历程

　　子宫是一个由较厚的肌肉组成的器官，不会立即恢复原状，约需两周时间回到骨盆腔，6周内回到孕前大小。子宫恢复状况可从3方面来看：

　　子宫体：分娩后，子宫会立即收缩，因此，在腹部处可用手膜到一个很硬且呈球状的子宫体，其最高处差不多与肚脐同高。然后，每天的高度会下降一点，约两周时间，子宫会变小并进入骨盆腔内，这时，就无法在腹部摸到子宫底了。

　　子宫颈：分娩后，因子宫颈充血、水肿而变得非常柔软，子宫颈壁也会变得很薄，大约要到7天之后才会恢复到原来的形状。生产完7～10天后，子宫颈内口会关闭，一直到产后4周左右，子宫颈才会恢复到原来大小。

　　子宫内膜：胎盘和胎膜与子宫壁分离后，由母体排出，从子宫内膜的基底层，会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右，除原来胎盘的附着面外（分娩后，约手掌大小，产后6～8周会完全愈合且不留痕迹），其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。

　　在子宫恢复过程中，需通过强而有力的肌肉“收缩”动作，让血管受到压迫而止血，并恢复到原来的大小。因此，在产后1周内，妈妈常会感到子宫收缩带来的疼痛感。若收缩不好，血管就会持续出血不止，如形成血块积在子宫腔内，就造成子宫肌肉层的收缩更差，出血情况会更恶化。

　　为了加速子宫的收缩，自然产的产妇可借助子宫按摩及子宫收缩药物，剖宫产的产妇则因有伤口，而是以注射点滴型子宫收缩剂，让子宫顺利收缩。

　　子宫按摩加速子宫收缩产妇把手放在肚脐周围，触摸寻找子宫位置，如感觉不到腹部有一个圆形硬块，就需要做子宫环形按摩，借此加速子宫的收缩。子宫收缩的同时，恶露也会随之排出体外。由于子宫变硬表示收缩情况良好，所以，自然产的产妇在产后24小时内，应随时按摩，必须做到子宫变硬才能停止。

三、子宫收缩不良的护理

　　历经10月怀胎，成功“卸货”后，得让孕期中变化最大的子宫好好休息。在月子期间，注意子宫恢复情况，也别忘记满月后要复诊，确认子宫的恢复状况。而月子期间常喝的生化汤，则要注意正确的饮用方式，避免恶露一直滴滴答答，影响子宫恢复。

　　产后坐月子期间，要注意恶露排出与子宫恢复，以掌握子宫的复原状况。想想，怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样（约50克），为了孕育新生命，撑到好大（约1000克），当胎儿娩出后，子宫就像泄了气的皮球，但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。

　　子宫按摩加速子宫收缩

　　产妇把手放在肚脐周围，触摸寻找子宫位置，如感觉不到腹部有一个圆形硬块，就需要做子宫环形按摩，借此加速子宫的收缩。子宫收缩的同时，恶露也会随之排出体外。由于子宫变硬表示收缩情况良好，所以，自然产的产妇在产后24小时内，应随时按摩，必须做到子宫变硬才能停止。

四、产后子宫收缩不良的营养餐有哪些

　　三款营养美餐，助你宫恢复原来的弹性

　　天麻当归水鱼汤

　　主料：甲鱼600克

　　辅料：天麻20克，当归20克，枣（干）40克

　　调料：盐3克，姜3克

　　制作方法：

　　1.将生鱼（约640克）放入滚水中，使其排尽尿液。

　　2.生鱼（甲鱼）刮洗，去内脏。

　　3.天麻、当归头用水洗净，切片。

　　4.红枣用水洗净，去核。

　　5.将材料全部放入炖盅内，加入凉开水。

　　6.盖上盖，放入锅内，隔水炖4小时。

　　7.加细盐调味，即可饮用。

　　当归猪腰

　　主料：猪腰子500克

　　辅料：当归10克，党参10克，山药（干）10克

　　调料：酱油10克，姜5克，大蒜（白皮）10克，香油2克，醋25克

　　制作方法：

　　1.将猪腰切开，洗净；

　　2.将当归、党参、山药装入纱布袋内，系紧一同放入锅内，加水适量；

　　3.待猪腰煮熟，捞出冷却后，切成薄片盛盘；

　　4.将酱油、醋、姜丝、蒜末、香油等拌匀，淋上即可。

　　归参鳝丝

　　食谱原料：

　　主料：鳝鱼500克

　　辅料：当归15克，党参15克

　　调料：大葱5克，姜5克，黄酒30克，酱油30克，白砂糖10克，味精1克，淀粉（豌豆）5克，香油1克，胡椒粉1克

　　制作方法：

　　1.把当归和党参一起放在小碗里，加100毫升水，隔水蒸20分钟左右。

　　2.锅置旺火上烧热后，放入少许油，先投入葱、姜，煸出香味后，再将鳝丝倒进去煸炒，再加黄酒、酱油和白糖，炒匀。然后将蒸过的当归和党参倒进去，加鲜汤，盖上盖，用小火焖5分钟左右。

　　3.出锅装盘前，放少许味精，用水淀粉勾芡，浇点熟油，淋些香油。装盘后，上面撒些胡椒粉。