2017-08-11 07:31 来源:网友分享
急性粒细胞缺乏症状
典型症状: 起病急骤,畏寒或寒战,高热、头痛、衰弱,常伴口腔黏膜、牙龈、舌、软腭,以及咽部发生坏死性溃疡,覆以灰色或绿黑色假膜。直肠、肛门、阴道、子宫等黏膜也发生同样溃疡。颌下、颈部淋巴结往往肿大,少数病例有黄疸及肝、脾大,病情进展可引起肺部或其他部位感染,直至败血症。与其他粒细胞缺乏一样,感染病灶的炎症浸润可不明显,脓液很少形成。约10%患者出现皮疹。
相关症状: 寒战 怕冷 高热
一、症状
起病急骤,畏寒或寒战,高热、头痛、衰弱,常伴口腔黏膜、牙龈、舌、软腭,以及咽部发生坏死性溃疡,覆以灰色或绿黑色假膜。直肠、肛门、阴道、子宫等黏膜也发生同样溃疡。颌下、颈部淋巴结往往肿大,少数病例有黄疸及肝、脾大,病情进展可引起肺部或其他部位感染,直至败血症。与其他粒细胞缺乏一样,感染病灶的炎症浸润可不明显,脓液很少形成。约10%患者出现皮疹。
二、诊断
根据突然发病、粒细胞缺乏、有某种药物接触史,以及骨髓象特征等,一般不难诊断。
一、发病原因
接触药物有关,其中尤以氨基比林为多见。至今发现除氨基比林外,保泰松、磺胺类、硫氧嘧啶类等偶尔也可引起。
二、发病机制
其发病机制目前认为是免疫介导所致的药物反应:由于药物致敏的患者所产生的抗中性粒细胞抗体不仅使粒细胞迅速破坏,也可直接损伤骨髓中粒系细胞各个阶段,使之生成障碍,分布异常,最后导致粒细胞严重缺乏。
三、预后
既往在无有效抗生素的年代,病死率可高达70%~90%,严重病例往往在发病后3~9天死亡。如患者有嗜睡、意识不清、极度衰竭、休克、黄疸、组织坏死、脏器重度炎症或脓肿、外周血粒细胞几乎完全缺乏、骨髓中性粒细胞增生重度减低者预后不佳。年老患者的病死率较年青者高。目前由于采用无菌隔离措施,新的有效的广谱抗生素及造血生长因子的应用,已使病死率明显下降。
当骨髓中早幼粒细胞相对增多时,须与急性白血病鉴别。此外,有些药物引起急性再生障碍性贫血,常先出现粒细胞缺乏,继之全血细胞减少。
急性粒细胞缺乏饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食。2.宜吃新鲜蔬菜和水果。
牛奶富含蛋白质。具有补虚损,益肺胃,生津润肠之功效每日一袋。早晚服用即可
水果富含维生素。属于特别有营养的水果每日一个。两餐间食用
芹菜含有丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和维生素P能促进胃液分泌,增加食欲。特别是老年人,由于身体活动量小、饮食量少、饮水量不足而易患大便干燥,经常吃点芹菜可刺激胃肠蠕动利于排便。
饮食禁忌:1.忌食辛辣、生冷、油腻、腥臭等不易消化2.忌食坚硬或油炸的食品。3.忌食生冷、隔夜或变质的食品。
辣椒助热生热,更伤阴津,加重病情。大葱、洋葱、蒜苗、大蒜、韭菜、芥末、胡椒、花椒等应禁食。
牛肉温性,伤阴津,加重病情。温性果蔬、羊肉均尽量不食或少食。
生黄瓜食性偏寒凉之品,易伤及脾胃,则气阴加重。生梨、生荸荠、生菱角、柿子以及海蜇、海螺、蟹等海产品也要避免。
一、急性粒细胞缺乏检查
1.外周血 白细胞总数在2.0×109/L以下,粒细胞绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%~2%,甚至更少。粒细胞核呈固缩,胞质中出现空泡及粗大颗粒,淋巴细胞及单核细胞相对增多,红细胞及血小板一般正常。当恢复期时,外周血白细胞数增加,有时超过正常值几倍,并出现早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞,呈现类白血病反应。
2.骨髓检查 呈现增生中度低下或活跃,红细胞系及巨核细胞系正常,粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少,易误认为是成熟停滞,有时粒细胞系增生极度低下,仅见少数原粒及早幼粒细胞。浆细胞、淋巴细胞及网状细胞可增多。
二、急性粒细胞缺乏一般护理
1、加强营养,但忌鸡、鸭、鹅、狗、羊、海鲜及各辛辣、热性食物。
2、注意休息,保持情绪稳定。
3、保持口腔清洁,经常漱口。
4、勤于检查血象,以便时刻掌握。
5、注意将吐出物及时烧毁。